Льготы при сахарном диабете: какие положены

Льготы для родителей ребенка с инвалидностью

Родители ребенка с инвалидностью могут получить от государства льготы в трудовой, пенсионной и налоговой сфере.

До 18 лет группа инвалидности не присваивается: есть только общая категория «ребенок-инвалид». Она устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения ребенком 14 или 18 лет.

Категорию «ребенок-инвалид» надо отличать от категории «инвалид с детства» — это совершеннолетний человек, который получил инвалидность еще до 18 лет из-за болезни или травмы.

Вот на что имеют право родители ребенка с инвалидностью.

Ежемесячная компенсационная выплата

Условия. Выплату может получить один трудоспособный родитель, усыновитель или опекун, который не работает и ухаживает за ребенком-инвалидом. Если за ним ухаживает кто-то другой, например бабушка, которая еще не вышла на пенсию, выплата будет меньше — 1200 Р .

Эти деньги платят дополнительно к детской пенсии по инвалидности.

Для семей, которые живут в местностях, где применяется районный коэффициент, выплата увеличивается на этот коэффициент.

Как получить. Подать в пенсионный фонд заявление о назначении ежемесячной выплаты. Это можно сделать в отделении ПФР или через МФЦ.

Выплату назначат с месяца, в котором родитель обратился с заявлением. Платить будут до тех пор, пока длится уход за ребенком. Если родитель устроится на работу или встанет на учет в службе занятости и будет получать пособие по безработице, это тоже основание для прекращения выплаты.

Скидка на коммунальные услуги

Условия. Семьи с детьми-инвалидами могут получить скидку 50% на оплату воды, электричества, содержания общего имущества, на плату за квартиру, снимаемую по договору социального найма. Также им положена компенсация по уплате взносов на капитальный ремонт — до 50%.

Эти льготы не зависят от того, работают ли родители и сколько у них детей.

Как получить. В каждом регионе свой порядок оформления и получения этой льготы. Например, в Москве нужно обратиться в МФЦ.

Как победить выгорание

Увеличенный стандартный НДФЛ-вычет на ребенка

Сумма: от 13 400 до 26 800 Р

Условия. Всем родителям, а также усыновителям, опекунам и попечителям положен детский вычет по НДФЛ.

Для родителей ребенка-инвалида до 18 лет либо учащегося до 24 лет с первой или второй группой инвалидности детский вычет складывается из двух сумм:

  1. Базовой. 1400 Р , если ребенок первый или второй, 3000 Р , если третий или последующий.
  2. Специальной. 12 000 Р для родителя, супруга родителя, усыновителя, 6000 Р для опекуна, попечителя, приемного родителя, его супруга.

И базовая, и специальная сумма удваиваются для единственного родителя ребенка-инвалида.

Обратите внимание: 1400 Р , 3000 Р , 6000 Р и 12 000 Р — это сумма вычета, а не сумма, которую получите на руки. Вычет уменьшает налогооблагаемую базу, то есть НДФЛ 13% удерживается с меньшей суммы.

Вот как это работает. Например, у женщины трое несовершеннолетних детей, при этом младший сын — инвалид. Сумма вычета на всех детей — 17 800 Р : по 1400 Р на первого и второго ребенка, 3000 и 12 000 Р на третьего — с учетом инвалидности.

Если по договору женщина зарабатывает 60 000 Р в месяц, то вычет поможет уменьшить налогооблагаемую базу до 42 200 Р . Это повлияет на зарплату: после удержания налогов женщина получит 54 514 Р вместо 52 200 Р , которые бы получила, не используя детский вычет.

Повышенный вычет полагается только на тот срок, на который ребенку установлена инвалидность. Срок указан в справке, которую выдает бюро медико-социальной экспертизы.

Как и обычный детский вычет, повышенный предоставляется до тех пор, пока доход родителя с начала года не превысит 350 000 Р .

Как получить. Подать работодателю заявление на вычет вместе с копией справки об инвалидности ребенка.

Посчитайте заранее на нашем калькуляторе, на какой вычет вы имеете право.

Оплачиваемый отпуск в удобное время

Условия. Один из родителей ребенка-инвалида вправе взять отпуск без оглядки на утвержденный в организации отпускной график.

Работодатель обязан отпустить такого работника отдыхать в те даты, которые он указал в заявлении на отпуск. Если работодатель не отпустит, а работник все равно возьмет и пойдет в отпуск, то это не будет расцениваться как прогул.

Чтобы пойти в отпуск в удобное время, родитель ребенка-инвалида должен отработать шесть месяцев у конкретного работодателя. Взять отпуск до этого срока он может взять только по договоренности с руководством.

Как получить. Подать работодателю заявление с просьбой предоставить ежегодный оплачиваемый отпуск. Сделать это нужно не позднее чем за три дня до начала отпуска, чтобы вовремя получить отпускные.

Четыре дополнительных выходных в месяц

Сумма: средний заработок за четыре дня

Условия. Дополнительные выходные ежемесячно полагаются одному из родителей ребенка-инвалида, работающему по трудовому договору, в том числе как совместитель.

Если в семье два ребенка с инвалидностью, то маме или папе все равно положены только четыре дня в месяц на обоих детей.

Выходными могут воспользоваться и оба родителя, но лишь в пределах общего количества дополнительных выходных в месяц. То есть родители могут распределить между собой четыре дня, например два и два или три и один.

Дополнительные выходные не суммируются, не накапливаются и на другие месяцы не переносятся. Если родитель по какой-то причине не использует их, то выходные просто сгорят. Денежной компенсации тоже не будет.

Родитель ребенка-инвалида не обязан заранее согласовывать с работодателем конкретные даты дополнительных выходных. Он вправе отдыхать именно в те числа, что указал в заявлении. Также родитель не должен доказывать работодателю, что он потратил дополнительные выходные исключительно на уход за ребенком.

  1. Справку об инвалидности ребенка.
  2. Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка либо документ об установлении опеки и попечительства над ним.
  3. Документы, подтверждающие место жительства ребенка. Это может быть справка из ТСЖ. Адрес проживания ребенка может не совпадать с адресом родителя.
  4. Справку с места работы другого родителя — либо о количестве выходных, использованных в этом месяце, либо о том, что выходными другой родитель не пользовался.
Читайте также:
Что собой представляет программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи 2021

Первые три документа можно представить работодателю только один раз, а вот последнюю справку нужно приносить при каждом обращении за дополнительными выходными. Если другой родитель временно безработный, нужна показать копию трудовой книжки.

Право работать неполное рабочее время

Условия. Неполное рабочее время может быть разным, на выбор родителя:

  1. неполный рабочий день. Например, 6-часовой вместо 8-часового ;
  2. неполная рабочая неделя. Например, три полных рабочих дня вместо пяти;
  3. смешанный график. Например, два дня в неделю по 7 часов и один день в неделю 5 часов.

Зарплата при этом может уменьшиться: работодатель вправе платить пропорционально отработанному времени или в зависимости от выполненного объема работы.

Как получить. Подать работодателю заявление с просьбой установить неполное рабочее время. После этого с работником должны заключить допсоглашение к трудовому договору.

Право на неполное рабочее время есть лишь у одного из родителей. Поэтому работодатель может запросить справку с места работы второго родителя о том, что он этой льготой не воспользовался.

Право отказаться от командировок и работы в выходные

Условия. Работника, у которого есть ребенок с инвалидностью, нельзя направить в командировку без его согласия. Также его нельзя привлечь к сверхурочной и ночной работе, а также к работе в выходные и праздничные дни.

Работодатель обязан письменно уведомить такого работника, что у него есть право отказаться от командировки или от сверхурочной работы. А если работник не возражает, он должен зафиксировать свое согласие письменно.

Как получить. Не давать письменное согласие ехать в командировку или работать в выходной.

Защита от увольнения по сокращению

Условия. Если в компании грядут сокращения, то мать-одиночка или единственный родитель-кормилец ребенка с инвалидностью точно сохранит рабочее место.

Женщина считается одинокой матерью, если в свидетельстве о рождении ребенка нет записи об отце или эта запись внесена со слов матери. По мнению Верховного суда, сюда можно также отнести женщин, которые растят ребенка без отца, потому что он умер, либо лишен родительских прав, либо признан судом недееспособным, либо сидит в тюрьме.

Еще нельзя увольнять родителя, если он единственный кормилец в семье с ребенком-инвалидом: это значит, что другой родитель нигде не работает.

Стаж для пенсии

Условия. Если родитель не работает, а ухаживает за ребенком с инвалидностью, то этот срок включается в страховой стаж для назначения пенсии. Но при условии, что до этого родитель работал хоть какое-то время.

Коэффициент за каждый год ухода — 1,8 пенсионных балла.

Как получить. Когда родитель будет оформлять пенсию по старости, ПФР учтет для стажа годы, когда он ухаживал за ребенком-инвалидом, при условии, что родитель получал ежемесячную выплату по уходу.

Бесплатная парковка

Условия. Семейный автомобиль можно парковать на специальных местах для людей с инвалидностью, которые не имеют права занимать другие водители.

Количество мест для инвалидов на каждой парковке — не менее 10%.

Как получить. Подать заявление в Федеральный реестр инвалидов — это можно сделать в МФЦ.

Кроме того, на машине должен быть специальный знак «Инвалид». Без него автомобиль могут эвакуировать, а водителя — оштрафовать.

Отсрочка от службы в армии

Условия. Призывникам, имеющим ребенка-инвалида, положена отсрочка от армии до тех пор, пока ребенку не исполнится три года.

Как получить. Отсрочку нельзя оформить заочно. Получив повестку, мужчина должен явиться в сроки призыва — с 1 апреля по 15 июля либо с 1 октября по 31 декабря — на заседание призывной комиссии с этими документами:

  1. Справка о составе семьи.
  2. Свидетельство о рождении ребенка.
  3. Справка об установлении инвалидности ребенка.

Уменьшенный транспортный и земельный налоги

Условия. На федеральном уровне льгот для владельцев легковых машин нет. Каждый регион сам решает, кому и какие льготы предоставить.

В большинстве регионов один из родителей ребенка-инвалида может не платить транспортный налог за один легковой автомобиль определенной мощности.

Например, в Калужской области льгота действует на машины до 250 л. с., в Москве — не более 200 л. с., в Санкт-Петербурге , Ленинградской, Амурской, Тамбовской и Владимирской области и в Башкортостане — не более 150 л. с., в Белгородской и Курганской области — не более 100 л. с. А вот в Новгородской области мощность авто значения не имеет.

В некоторых регионах родителям детей-инвалидов дают скидку на уплату транспортного налога. Например, в Красноярском крае скидка составляет 90%.

Во многих городах есть льготы по земельному налогу. Виды льгот везде разные: где-то полностью освобождают от налога, где-то дают скидку, в других регионах не берут налог с шести соток.

Льготы по транспортному и земельному налогам в каждом регионе можно найти в специальном онлайн-сервисе на сайте налоговой.

Как получить. Подать в налоговую заявление о предоставлении льготы. Быстрее и проще всего это сделать в кабинете налогоплательщика. Но можно также отнести заявление в любой МФЦ или налоговую инспекцию.

Региональные выплаты и льготы

В каждом регионе могут быть свои выплаты и льготы для родителей ребенка с инвалидностью.

Например, в Москве одному из родителей положена ежемесячная компенсация: в 2021 году это 13 141 Р . Оформить ее можно только в электронном виде — на портале госуслуг или на сайте мэра Москвы.

А еще в столице родители детей-инвалидов могут бесплатно ездить на городском транспорте и не должны платить за детсад, в который ходит ребенок.

Читайте также:
Единый полис ОМС нового образца: где получить, замена и другие вопросы

Узнать, какие выплаты и льготы для родителей детей с инвалидностью есть в вашем регионе, можно так:

  1. зайти на региональный портал госуслуг в раздел «Социальное обеспечение»;
  2. прийти в отделение пенсионного фонда по месту жительства и проконсультироваться у специалиста;
  3. обратиться за консультацией во Всероссийскую организацию родителей детей-инвалидов. Она представлена во всех соцсетях, и у нее есть региональные отделения практически в каждом субъекте РФ.

Льготы для диабетиков 2 типа: что важно знать больным?

Данная статья рассмотрит важный вопрос, касающийся людей, больных сахарным диабетом: какие льготы для диабетиков 2 типа положены, поддерживает ли государство больных пациентов, какими услугами можно воспользоваться бесплатно?

Право на льготы имеют все диабетики

Сахарный диабет – заболевание, процент которого увеличивается с каждым годом. Заболевшему человеку требуется пожизненное дорогостоящее лечение и процедуры, которые не каждый в силах оплатить.

Государство оказывает определенную помощь для поддержания жизни и здоровья граждан своей страны. Важно, чтобы каждый диабетик знал о льготах, положенных ему. К сожалению, не все люди проинформированы о своих возможностях.

Общие льготы

Предметы первой необходимости при заболевании

О том, что диабетики имеют право воспользоваться определенным списком услуг, знают немногие. Существует перечень, подходящий для всех людей, имеющих проблемы с сахаром, не зависимо от тяжести, длительности заболевания, типа. Многим будет интересно, какие льготы у диабетиков?

  • получение бесплатных медикаментов,
  • освобождение от срочной армейской службы,
  • возможность проводить бесплатное обследование в области эндокринологии при диабетическом центре,
  • освобождение от учебных занятий или работы на время обследования,
  • в некоторых регионах имеется возможность посещать профилактории и санатории, с оздоровительной целью,
  • возможность оформить инвалидность, получая пенсионные денежные выплаты,
  • увеличение декретного отпуска при беременности на 16 дней,
  • снижение коммунальных выплат на 50 %,
  • бесплатное пользование средствами диагностики.

Уменьшенная плата за ЖКХ

СОВЕТ: количество получаемых медикаментов и средств диагностики определяет лечащий врач, в результате обследования. При регулярном посещении люди получают рецепты, по которым можно забрать в аптеке льготные лекарства.

При бесплатном обследовании при диабетическом центре, эндокринолог может направить на дополнительный осмотр к неврологу, офтальмологу, кардиологу за счет государства. По окончанию проверки, результаты направляются лечащему врачу.

Льготы диабетикам 2 типа

Лекарства инвалидам выдаются по рецепту

Помимо общих льгот, выделяют отдельные списки, касающиеся типа заболевания, его тяжести.

Пациент с диабетом 2 типа может рассчитывать на следующие возможности:

  1. Получение необходимых медикаментов, список которых определяет лечащий врач. Он может назначить некоторые лекарства из списка ниже:
  • Таблетки, снижающие сахар,
  • препараты для работы печени,
  • медикаменты для правильного функционирования поджелудочной железы,
  • диуретики,
  • поливитамины,
  • лекарства для налаживания обменных процессов,
  • таблетки для нормализации работы сердца,
  • средства от повышенного артериального давления,
  • антигистаминные препараты,
  • антибиотики.
  1. Получение бесплатной путевки в санаторий с целью оздоровления – это региональные льготы. Диабетик имеет право посетить здравницу, заниматься там спортом и другими полезными для здоровья процедурами. Оплачивается дорога и питание.
  2. Больным положена социальная реабилитация – бесплатное прохождение обучения, возможность сменить профессиональную ориентацию.
  3. Приобретение глюкометра и тест – полосок для него. Количество тест полосок зависит от необходимости введения инъекций инсулина. Так как диабетикам 2 типа, чаще всего инсулин не требуется, то количество тестовых полос равно 1 штуке в день. Если пациент пользуется инсулином – 3 полоски на каждый день, также выделяют инсулиновые шприцы в необходимом количестве.

Денежные пособия при отказе от полного социального пакета

Перечень льгот предоставляется ежегодно. Если, по определенной причине, диабетик не воспользовался ими, необходимо обратиться в ФСС, написать заявление и принести справку о том, что не пользовались предложенными возможностями. Тогда можно получить определенную денежную сумму.

Также можно полностью отказаться от социального пакета, написав заявление, не использовать льготы для больных сахарным диабетом 2 типа. В этом случае диабетик будет получать единовременное денежное пособие, компенсирующие предоставленные возможности.

Инвалидность при диабете

При диабете можно получить инвалидность

Каждый заболевший имеет право обратиться бюро медицинской экспертизы, для возможности получения инвалидности. Также это может сделать лечащий врач, направив необходимые документы.

Больной проходит специальную экспертизу, по результатам которой его могут причислить к определенной группе инвалидности.

Какие существуют льготы для больных сахарным диабетом

Сахарный диабет – очень распространенное заболевание, и с каждым годом наблюдается всё больший рост его среди людей всех возрастов, включая детей. Граждане с заболеванием сахарным диабетом, как 1-го так и 2-го типов, нуждаются в ежедневном приеме жизненно важных медикаментов, поэтому в нашей стране для них разработан целый комплекс мер поддержки со стороны государства.

Регламентация льгот для больных диабетом

Основанием для получения оформления льгот служат законодательные акты:

  1. О государственном пенсионном обеспечении – №166-ФЗ от 15.12.2001.
  2. Бесплатное получение медикаментов – Постановление МЗ РФ № 890 от 30.07.1994.
  3. Льготы медицинского характера – Письмо МЗ РФ № 489-ВС от 03.12.2006.

Государственные льготы полагаются всем без исключения больным СД. Льготы больным диабетом имеют несколько градаций в зависимости от характера и степени тяжести болезни:

  • общие для всех диабетиков;
  • для диабетиков 1 типа;
  • для диабетиков 2 типа;
  • для детей-диабетиков;
  • для больных с инвалидностью;
  • региональные.

При регулярном использовании своих льгот диабетики получают, в общей сложности, весьма солидную помощь – финансовую и лечебную.

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Вне зависимости от типа диабета, тяжести его течения и наличия инвалидности каждый больной получает следующие льготы для диабетиков:

  • бесплатные лекарства;
  • бесплатные средства для контроля уровня сахара в крови;
  • бесплатное обследование эндокринной системы в специализированном диабетологическом диагностическом центре (щитовидная железа, печень, нервная система, сердечно-сосудистая система, органы зрения, лабораторные анализы);
  • пенсия по инвалидности соответственно назначенной группе;
  • дополнительные дни декретного отпуска в количестве 16 календарных дней;
  • освобождение от армии;
  • сокращение оплаты коммунальных услуг до 50%;
  • региональные дополнительные льготы: например, бесплатная путёвка на лечение в профилактории санаторно-курортного типа в отдельных регионах.
Читайте также:
Бесплатное ЭКО по ОМС: как получить, список анализов, очередь

Для детей с сахарным диабетом предусмотрены дополнительные государственные меры:

  • бесплатная путевка в санаторий или детский лагерь с оплатой проезда ребенка с родителем;
  • льготное поступление в ВУЗ;
  • особые условия при сдаче ЕГЭ и госэкзаменов;
  • отмена налогов;
  • специальная пенсия;
  • снятие воинской обязанности.

Также положены льготы в отношении условий труда родителям детей-диабетиков до 14 лет:

  • дополнительные оплачиваемые выходные по месту работы;
  • досрочный выход на пенсию;
  • первоочередное право на трудоустройство в центре занятости;
  • пособие в размере среднего заработка.

Они нужны для улучшения качества жизни как больного, так и его родителя, вынужденного постоянно ухаживать за больным ребенком.

Соцзащита

Для больных сахарным диабетом 1 типа, которые нуждаются в посторонней помощи, чтобы обслуживать себя, проводить элементарные домашние дела и лечебные процедуры, назначается помощь социального работника.

За счет региональных средств предоставляются льготы диабетикам 2 типа, даже в случае отсутствия инвалидности, в виде бесплатной путевки в санаторий. Кроме оздоровительного курса, им компенсируются расходы на дорогу и питание, оплачиваются спортивные занятия, также способствующие укреплению здоровья.

Если по состоянию больного ему полагается группа инвалидности, то он вправе обратиться к эндокринологу, который подготавливает документы в бюро врачебной экспертизы. В этом случае диабетик получает все доступные льготы для инвалидов соответствующей группы.

ВАЖНО! Документы в случае несогласия с полученной группой можно подать в суд для обжалования решения комиссии.

Лицам с заболеванием СД, которым присвоена 1, 2, 3 группа инвалидности, дополнительно предоставляются:

  • бесплатная консультация специалистов, в том числе юристов и органов соцзащиты;
  • льготные условия лечения и оздоровления;
  • субсидии на коммунальные услуги;
  • льготы на образование и трудоустройство;
  • пенсия соответственно группе инвалидности.

Больные СД 2 типа получают бесплатное обучение с целью профессиональной переориентации и адаптации, а также особые условия при прохождении ЕГЭ и помощь при поступлении в учебное заведение.

Дети-диабетики могут рассчитывать на оплату обследования и лечения в зарубежных клиниках.

ВНИМАНИЕ! На время обследования в диагностическом центре диабетики получают освобождение от работы или учебы в законном порядке без каких-либо ограничений.

Медикаменты

Каждый больной СД рассчитывает на бесплатное получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья в стабильном состоянии. Это инсулин при СД 1 типа и препараты для лечения осложнений при диабете 2 типа. Список последних может включать такие лекарства:

  • для поддержания печени (фосфолипиды);
  • для улучшения работы поджелудочной железы (Панкреатин);
  • витамины;
  • для нормализации обмена веществ (указывает врач из списка бесплатных медикаментов);
  • тромболитики (для разжижения крови);
  • сердечные;
  • диуретики;
  • от гипертонии;
  • антигистаминные, противомикробные для лечения воспалительных очагов на фоне СД.

Также средствам поддержки относятся приспособления для измерения и контроля уровня сахара: глюкометр и тест-полоски в количестве 3 в день для инсулинозависимых, и 1 в день для инсулинонезависимых больных; шприцы инсулиновые при СД 1 типа в количестве, необходимом на каждый день.

Для бесплатного получения медикаментов необходимо регулярно наблюдаться у врача-эндокринолога, именно он выписывает нужное количество лекарственных средств.

Дополнительные льготы

Кроме общих мер поддержки, в каждом регионе может быть дополнительный перечень льгот при сахарном диабете. Конкретный их список может разъяснить социальная служба или соответствующие региональные нормативные документы.

СОВЕТ! Если в течение года больной не воспользовался положенной льготой на санаторно-курортное лечение, то в конце года он может предоставить справку в ФСС о неиспользованной льготе и получить денежную выплату. Но надо отметить, что она никак не сопоставима с реальной стоимостью пребывания в санатории, поэтому лучше не лишать себя полноценного законного отдыха.

Как оформить льготу

Для получения льгот диабетику необходимо обратиться к своему врачу-эндокринологу по месту жительства или по направлению терапевта в территориальный диабетологический центр для прохождения полного обследования и диагностики сахарного диабета, его типа, объёма необходимой медицинской и социальной помощи.

Здесь ему выдадут специальный документ – удостоверение, по которому он и будет получать помощь государства через исполнительные органы.

Куда обращаться

С документом из центра диабетологии следует обращаться в исполнительные органы непосредственно для получения конкретной привилегии, а именно:

  • органы соцобеспечения;
  • ФНС;
  • ПФР;
  • свой жилищный комитет;
  • исполнительные органы региона.

Для получения бесплатных лекарственных средств понадобится рецепт от врача-эндокринолога на конкретное их количество, которое рассчитывается по результатам анализов и исходя из суточной дозировки. Далее нужно пойти в государственную аптеку и получить медикаменты бесплатно. Этого количества хватает примерно на 1 месяц, дальше снова нужно обращаться к врачу.

ВНИМАНИЕ! Эндокринолог не может отказать больному в выписке медикаментов, если в карточке выставлен диагноз сахарного диабета.

Список документов

Больному понадобится оформление следующих документов на получение льгот:

  • результаты обследования и заключение врача-эндокринолога с точной формулировкой типа сахарного диабета;
  • удостоверение диабетика с указанием положенных конкретному больному льгот;
  • рецепт на получение медикаментов с подписью эндокринолога и главного врача учреждения, заверенный печатью.

Перечень государственной помощи при сахарном диабете постоянно пересматривается и изменяется по мере необходимости. Больным целесообразно будет следить за новостями в сфере этих обновлений, чтобы быть в курсе новых возможностей.

Льготы для больных сахарным диабетом в 2021 году

При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Читайте также:
Электронный полис ОМС и все о нем: где и как получить, как выглядит, преимущества

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

К ним относятся:

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа

Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:

  1. Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
  2. Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Льготы при сахарном диабете 2 типа

Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

  1. Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
    • дорогу;
    • питание.
  2. Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

  • для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
  • если больной не применяет инсулин – 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

  • Денежные выплаты.
  • Кто имеет право на инвалидность при диабете

    Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.

    Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.

    По общим правилам ,установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.

    Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.

    1. Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
    2. Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
    3. 3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

    Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

    Читайте также:
    Список льготных лекарств 2021

    В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

    Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.

    Скачать для просмотра и печати

    Льготы для инвалидов

    Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

    Какие меры поддержки предоставляет государство:

    1. Мероприятия по восстановлению здоровья.
    2. Помощь квалифицированных специалистов.
    3. Информационная поддержка.
    4. Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
    5. Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
    6. Дополнительные денежные выплаты.

    Льготы детям с сахарным диабетом

    В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

    Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

    1. Бесплатная путевка в санаторий ли оздоровительный лагерь с оплатой проезда до места и ребенку, и его сопровождающему.
    2. Пенсия по инвалидности.
    3. Специальные условия прохождения ЕГЭ , помощь при поступлении в учебное заведение.
    4. Право на прохождение диагностики и лечение в зарубежной клинике.
    5. Освобождение от воинской обязанности.
    6. Отмена уплаты налогов.

    Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

    Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

    Как получить льготы

    Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.

    Как получить медикаменты

    Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

    Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

    В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

    Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.

    Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.

    Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

    Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

    Скачать для просмотра и печати

    Отказ от льгот

    Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

    На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

    Последние изменения

    Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

    Подписывайтесь на наши обновления!

    Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок

    Информация об изменениях:

    Приложение 1 изменено с 23 октября 2020 г. – Приказ Минздрава России от 14 сентября 2020 г. N 967Н

    Приложение N 1
    к приказу Министерства здравоохранения РФ
    от 21 марта 2014 г. N 125н

    Национальный календарь профилактических прививок

    С изменениями и дополнениями от:

    16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г., 14 сентября 2020 г.

    ГАРАНТ:

    См. Рекомендации по проведению догоняющей иммунизации при нарушении графика иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок, направленные письмом ФМБА России от 20 августа 2020 г N 32-024/634

    См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

    См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 “Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок”, утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.

    Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

    Наименование профилактической прививки

    в первые 24 часа жизни

    Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

    Новорожденные на 3-7 день жизни

    Вакцинация против туберкулеза*(2)

    Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

    Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

    Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

    Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

    Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

    Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

    Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

    Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

    Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

    Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

    Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

    Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

    Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

    Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

    Дети 12 месяцев

    Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

    Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

    Дети 15 месяцев

    Ревакцинация против пневмококковой инфекции

    Дети 18 месяцев(6.1)

    Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

    Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

    Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

    Дети 20 месяцев

    Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

    Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

    Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

    Ревакцинация против туберкулеза*(8)

    Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

    Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

    Взрослые от 18 лет

    Читайте также:
    Где и как можно получить бесплатные лекарства по рецепту?

    Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

    Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

    Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

    Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

    Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

    Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения # о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

    Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

    Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

    Вакцинация против гриппа

    *(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).

    *(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

    *(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

    *(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

    Информация об изменениях:

    Сноска 5 изменена с 26 июля 2019 г. – Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

    *(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

    Информация об изменениях:

    Сноска 6 изменена с 26 июля 2019 г. – Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

    *(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

    *(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

    *(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

    *(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

    *(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации).

    *(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

    Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

    С изменениями и дополнениями от:

    13 апреля 2017 г.

    1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

    2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

    Информация об изменениях:

    Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения

    3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

    В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

    Читайте также:
    Как написать жалобу на врача: главному врачу, в прокуратуру или Минздрав

    4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”*.

    5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

    6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

    7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

    8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

    9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

    10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

    11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

    12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

    13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

    14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

    * Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

    ** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н “Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).

    Календарь прививок для детей по возрасту

    Иммунитет человека отвечает за борьбу с различными инфекциями. Он условно разделяется в медицине на общий и специфический. Общий – это комплекс защитных систем (слизистые оболочки, лимфосистема и др.), которые хоть и могут побороть специфические заболевания, однако не всегда. Поэтому в целях борьбы с некоторыми болезнями требуются определенные антитела, вырабатываемые специфическим иммунитетом, в развитии которого принимает участие вакцинация. В организм ребенка вводится сыворотка, после чего вырабатываются антитела против конкретного заболевания. Благодаря этому, при эпидемии, даже если ребенок заболеет, инфекцию он перенесет легче, потому что в крови у него будут присутствовать необходимые антитела.

    План, предусматривающий, сколько прививок и когда делаются до возраста 18 лет, который актуален сегодня, был утвержден в 2014 году. В него включили новую вакцину, которая необходима для борьбы с пневмококковой инфекцией. Некоторые родители, однако, не хотят делать своим детям плановые прививки, и национальный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предоставляет им возможность официального отказа. В случае же, если здоровью ребенка при вакцинации нанесен вред, выплачивается компенсация.

    Предлагаем ознакомиться с календарями прививок для детей по возрастам в таблицах.

    График прививок, которые нужно сделать до года: календарь и список с описанием

    Вакцинация, проводимая в первый год жизни, начинается еще в роддоме, в первые сутки после рождения. Для эффективной иммунизации некоторые прививки выполняются неоднократно в разных возрастах. Помимо утвержденных законодательно обязательных вакцин, существуют дополнительные, которые могут быть введены ребенку по желанию родителей: от ветряной оспы, гепатита А и на время эпидемий – от энцефалита и гриппа.

    Таблица прививок, которые делают детям до года, по месяцам

    Возраст детей Вакцина
    Первые сутки после рождения Вирусный гепатит В – первично
    3-7 день жизни БЦЖ-М (туберкулез)
    Первый месяц Вирусный гепатит В – повторно
    Второй месяц Вирусный гепатит В – третий раз для детей из группы риска Пневмококковая инфекция – первично
    Третий месяц Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит (инактивированная вакцина) – первично
    Четвертый и пятый месяцы Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит (инактивированная вакцина) – повторно Пневмококковая инфекция – повторно
    Шестой месяц Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит («живая» вакцина) – третий раз Вирусный гепатит В – третий раз
    Двенадцатый месяц Эпидемический паротит («свинка»), корь, краснуха – первично
    Читайте также:
    Какие существуют льготы на санаторно-курортное лечение и как их получить

    Описание схемы вакцинации

    • Вирусный гепатит В

    Болезнь поражает печень, дает осложнения в виде цирроза. Препарат против нее включает белки вируса гепатита В. Процедуры, проводимые в первый год жизни, защищают организм от заболевания до 8 лет. Для детей, которые относятся к группе риска по данной болезни (матери являются носителями вируса или болеют гепатитом В), предусмотрен ускоренный график вакцинации, предполагающий проведение четвертой процедуры. Возможные реакции: повышение температуры тела до 37,5℃ , покраснение в зоне укола.

    Болезнь поражает легкие и дает осложнения на мозг и кости. Препарат для защиты от нее содержит бактерии бычьего туберкулеза (ослабленные, которые не вызывают заболевания у людей). Однократная процедура защищает до 7 лет. При ослабленном иммунитете (по реакции Манту) включают повторную вакцинацию в график после года. Отсроченная реакция может проявляться в виде уплотнения в месте укола, на месте которого остается небольшой шрам.

    • АКДС (столбняк, коклюш, дифтерия)

    Заболевания, по которым регистрируется очень высокая смертность среди новорожденных, опасны вырабатываемыми возбудителями токсинами. Комплексный препарат содержит малую концентрацию токсинов столбняка и дифтерии, а также неактивную палочку коклюша. После укола возможно локальное покраснение и уплотнение кожи, а также повышение температуры тела до 38℃, сонливость либо излишняя возбудимость, недомогание.

    Поражает ЦНС, ЖКТ, эндокринную систему, характеризуется высокой смертностью, может приводить к параличу. Инактивированные препараты против заболевания содержат только белки вирусов, «живые» – ослабленный вирус. Иммунитет вырабатывается до 10 лет. В месте укола возможно покраснение и уплотнение. Если препарат дается перорально, то реакций почти не бывает, за исключением аллергии в виде кожной сыпи.

    • Краснуха, корь, эпидемический паротит («свинка»)

    Болезни опасны осложнениями и тяжелым течением. Профилактические препараты против них содержат ослабленные возбудители (вирусы), вызывающие 100% иммунный ответ, но не приводящие к заражению других людей. Иммунитет вырабатывается до 5 лет. После процедуры возможны: повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, покраснение щек и глаз, заложенность носа.

    • Пневмококковая инфекция

    Представляет собой комплекс болезней, которые провоцируются бактерией Streptococcus pneumoniae. К ним относятся острый средний отит, пневмококковая пневмония, гнойный пневмококковый менингит, артриты, эндокардиты, плевриты. Обычно эта инфекция выступает как осложнение других. Ранее детей прививали от перечисленных болезней на платной основе.

    Таблица-календарь прививок для детей от 1 года до 3 лет

    Дети, которым была проведена вся вакцинация до 1 года, далее проходят только повторные процедуры. Предлагаем ознакомиться с их перечнем в таблице.

    Возраст Вакцина
    15 месяцев Пневмококковая инфекция – ревакцинация
    1,5 года Коклюш, столбняк, дифтерия (АКДС) и полиомиелит – ревакцинация I
    20 месяцев Полиомиелит – ревакцинация II

    Перечень вакцин для детей в возрасте от 3 до 18 лет

    С 3 до 18 лет показано также повторное вакцинирование и ревакцинации. Они необходимы, потому что используемые препараты не дают пожизненного иммунитета.

    Возраст Вакцина
    6 лет Эпидемический паротит («свинка»), корь, краснуха – ревакцинация
    6-7 лет Столбняк, дифтерия – ревакцинация II БЦЖ – ревакцинация I
    13 лет Вирусный гепатит В, краснуха
    14 лет Столбняк, дифтерия – ревакцинация III Полиомиелит («живой» препарат) – ревакцинация III

    Можно ли делать прививки, решает педиатр. Он оценивает, отсутствуют ли противопоказания, к которым относятся:

    • аллергическая реакция на дрожжи;
    • вес новорожденного до 2 кг;
    • аллергия на яичный белок;
    • аллергия на аминогликозиды;
    • первичный иммунодефицит;
    • острые инфекции в организме либо обострение хронических болезней;
    • осложнения от уже сделанных прививок;
    • судороги, некоторые заболевания ЦНС.

    Календарь детских прививок, или Когда стоит вакцинировать ребенка?

    Вакцинация — это введение в организм человека специальных препаратов, в ответ на которые активируются естественные защитные силы [1] . ВОЗ отмечает высокую эффективность прививок и называет вакцинацию одним из действенных способов предупреждения заболевания [2,3] . Несмотря на высокие оценки мирового медицинского сообщества, в нашей стране по-прежнему остаются так называемые антипрививочники. Вся эта околомедицинская смута усложняет работу санитарных врачей по предотвращению заболеваний эпидемического характера. Попробуем разобраться: что собой представляет вакцинация, кому она показана и чего в ней все-таки больше — вреда или пользы?

    Что такое вакцинация?

    Вакцинация (vaccination), она же прививка (inoculation), — это искусственная иммунизация: антигены микроорганизмов вводят в организм человека, что приводит к повышению его резистентности (устойчивости) к определенным инфекционным заболеваниям. После введения антигенного материала происходит стимуляция выработки собственных антител к конкретным возбудителям болезней.

    Вакцинация может проводиться как с профилактической (вакцинопрофилактика), так и с лечебной (вакцинотерапия) целью. В зависимости от того, какой антигенный материал используется при создании, вакцины бывают [4] :

    • живые, то есть изготовленные из живых ослабленных патогенных микроорганизмов (микробов или вирусов): это вакцины против эпидемического паротита, кори, краснухи, ветряной оспы и опоясывающего лишая [5] ;
    • инактивированные, или убитые: основой для вакцины становятся микробы, выращенные в лабораторных условиях и затем убитые при помощи яда или термической обработки. Такие вакцины считаются менее эффективными по сравнению с живыми. К инактивированным относятся прививки от коклюша, брюшного тифа, холеры, клещевого энцефалита [6] ;
    • субъединичные — для их создания используются только фрагменты вируса или бактерии [7] . Большинство вакцин, применяемых в календаре детских прививок, — субъединичные: это прививки от коклюша, столбняка, дифтерии и менингококкового менингита [8] .

    Следует добавить, что вакцины также делятся на моновалентные, то есть рассчитанные на какого-то одного возбудителя заболевания, и поливалентные, так называемые ассоциированные вакцины, совмещающие антигены нескольких возбудителей, например АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

    Как проводится вакцинация?

    Вакцинация детям может проводиться несколькими путями, с использование различных техник [9] :

    1. Внутримышечно — это самый распространенный способ введения. При нем происходит достаточно быстрое рассасывание вакцины, относительно высокая скорость выработки иммунитета и значительная интенсивность последнего. При этом риск аллергических реакций стремится к минимуму. Мышцы удалены от поверхности кожи и имеют хорошее кровоснабжение, так что вакцина разносится по кровотоку, сообщая большому количеству иммунных клеток организма информацию об угрозе.
    2. Перорально, то есть посредством проглатывания, традиционно вводятся вакцины от энтеровирусных инфекций, классическим примером которой служит оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Недостаток этого варианта вакцинации — в неточности дозирования, неполном усвоении из кишечника, что снижает эффективность такой прививки.
    3. Внутрикожно и накожно, вводятся несколько видов вакцин: это противотуберкулезная БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin, BCG) — бацилла Кальметта — Герена, живая сухая туляремийная и противооспенная вакцины.
    4. Подкожно вводится достаточно большое количество как живых, так и инактивированных вакцин, однако желательно этот способ использовать только для живых прививок от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Хотя такой путь прививания достаточно прост, он имеет небольшие недостатки, которые заключаются в пониженной скорости и интенсивности выработки иммунитета из-за «депонирования» вакцины, особенно инактивированной, но показан людям со сниженной скоростью свертывания крови. В сравнении с внутрикожным и пероральным введением достигается бóльшая точность дозирования, при этом объем вводимой прививки может быть значительно выше, чем при внутрикожной инъекции.
    5. Интраназально — обычно это аэрозольный способ введения через нос, но также на основе кремов, мазей и водных растворов. Вакцинация подобным путем, как правило, не приводит к развитию системного иммунитета, создавая барьер для микроорганизмов лишь на слизистой оболочке на относительно недлительное время. Интраназальные прививки выпускают для борьбы с болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, например гриппом, корью, краснухой. В качестве недостатка метода закапывания прививки можно отметить попадание части вакцины в желудок, а значит, сложность регулирования дозы.
    Читайте также:
    Какие существуют льготы на лечение пенсионерам?

    Важно

    Для повышения устойчивости организма к тому же самому заболеванию (заболеваниям) и повторной выработки полного системного иммунитета к возбудителям проводится ревакцинация. Количество рекомендованных повторных прививаний на протяжении жизни, в зависимости от типа вакцины, может быть от одного до семи. Например, против дифтерии и столбняка первые три ревакцинации проводятся до 14 лет, последующие — через каждые 10 лет вплоть до 56-летнего возраста. Прививание против полиомиелита предусматривает три ревакцинации до 14 лет. Ревакцинацию против паротита необходимо сделать единожды в возрасте шести лет — это обеспечивает пожизненный иммунитет.

    Прививки от основных инфекций

    В России выделяют две категории прививок:

    • обязательные входят в национальные и региональные календари профилактических прививок и призваны защитить от самых тяжелых и смертельных инфекций;
    • дополнительные выполняются по желанию, делаются исходя из жизненных ситуаций (например, перед путешествием или при устройстве на опасное производство), по эпидемическим показаниям.

    Последние календари прививок были утверждены:

    • Национальный календарь — приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» [10] .
    • Московский региональный календарь — приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2019 года № 975 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» [11] .

    Таблица. Календарь обязательных прививок Российской Федерации [12] .

    Вакцинация

    Начало вакцинации

    Повторная вакцинация

    Ревакцинация

    против вирусного гепатита B

    в первые 24 часа жизни

    вторая — 1 месяц; третья — 2 месяца (группы риска), 6 месяцев; четвертая — 12 месяцев (группы риска)

    против туберкулеза

    на 3–7-й день жизни

    против пневмококковой инфекции

    против дифтерии, коклюша, столбняка

    вторая — 4,5 месяца; третья — 6 месяцев

    первая — 18 месяцев; вторая против дифтерии, столбняка — 6–7 лет; третья против дифтерии, столбняка — 14 лет; последующие ревакцинации против дифтерии, столбняка для взрослых — каждые 10 лет

    против полиомиелита

    вторая — 4,5 месяца; третья — 6 месяцев

    первая — 18 месяцев; вторая — 20 месяцев; третья — 14 лет

    против гемофильной инфекции

    3 месяца (группы риска)

    вторая — 4,5 месяца (группы риска); третья — 6 месяцев (группы риска)

    18 месяцев (группы риска)

    против кори, краснухи, эпидемического паротита

    против гриппа

    Ежегодно — для детей с 6 месяцев; школьников; студентов; работников медицинских, образовательных организаций и иных сфер; беременных; людей старше 60 лет; лиц с некоторыми хроническими заболеваниями

    В некоторых случаях список может быть пополнен дополнительными прививками. Например, если семья планирует поездку в экзотическую страну, возможно, понадобится пройти вакцинацию от некоторых не свойственных нашей стране болезней. Поэтому при покупке путевки за рубеж стоит поинтересоваться у туроператора, какие заболевания могут поджидать на неизведанной территории. В помощь путешественникам — рекомендации ВОЗ в отношении международных поездок [13] .

    Прививки перед поступлением в детсад

    Поступление в детский сад связано с началом социальной жизни ребенка. Однако в этот период дети знакомятся не только с новыми друзьями, но и с новыми потенциально опасными микроорганизмами. Потому перед поступлением в детский сад важно, чтобы ребенку были сделаны все обязательные прививки, но, кроме этого, может быть актуальна дополнительная вакцинация.

    В соответствии с национальным календарем прививок необходимо выполнить вакцинацию против дифтерии, столбняка, коклюша; полиомиелита; гепатита B; кори, краснухи и паротита; туберкулеза; а также гриппа. В числе дополнительных вакцин — прививка от гепатита A (инфекционной желтухи), от клещевого энцефалита (для детей старше четырех лет), против пневмококковой и гемофильной инфекций, против ветряной оспы [14] .

    Все это помогает уберечь детей от тяжелых, а порой смертельно опасных инфекций. Лучшего способа профилактики заболеваний медицина пока не придумала. По мнению ВОЗ, это достаточно действенный способ предотвращения заболеваний [15] . Разумеется, вакцинация имеет ряд нюансов: для достижения положительного эффекта необходимо соблюдать рекомендации врача до и после введения вакцины. Как подготовить ребенка к вакцинации?

    Подготовка детей к прививкам

    • В некоторых случаях перед проведением вакцинации врач может направить ребенка на определенные анализы (например, на общие анализы крови и мочи) и на консультации с узкими специалистами (неврологом, аллергологом), чтобы получить заключение о возможности проведения вакцинации [16] .
    • По указанию врача за пару дней до прививки может быть назначен прием антигистаминных (противоаллергенных) препаратов.
    • Стоит проверить, чтобы в домашней аптечке были жаропонижающие свечи, которые можно применять у ребенка — на случай если появится лихорадка. Конкретное средство и его дозировку может назначить врач.
    • Перед прививкой лучше воздержаться от новых видов пищи.
    • Еще один важный момент подготовки — эмоциональная составляющая. Нужно подготовить ребенка морально, можно рассказать ему о пользе вакцинации. На саму процедуру, чтобы отвлечь малыша, можно взять его любимую игрушку.
    • На процедуру стоит взять сертификат о профилактических прививках — при его наличии [17] .
    • Для вакцинации лучше выбрать проверенное медицинское учреждение с внимательным и опытным персоналом. Также можно заранее поинтересоваться, какая вакцина, какого производства и года выпуска будет введена ребенку.
    Читайте также:
    Бесплатная диспансеризация: что в себя включает, кому положена и как пройти

    После прививания

    • После введения вакцины стоит задать врачу все интересующие вопросы — например, какие реакции могут возникнуть и как в этом случае действовать.
    • После инъекции стоит на полчаса остаться в поликлинике [18] . Во-первых, это поможет ребенку успокоиться после неприятной процедуры, во-вторых, даст возможность медперсоналу оказать малышу своевременную помощь — если возникнет непредвиденная реакция.
    • После вакцинации стоит отслеживать температуру ребенка. При повышении можно воспользоваться жаропонижающими средствами. При возникновении других реакций стоит обратиться к врачу.
    • Нужно узнать у врача, можно ли купать ребенка после прививки. Также стоит узнать о других особенностях послепрививочного периода: возможно, понадобится скорректировать рацион питания ребенка или оставаться какое-то время на изоляции.

    Истинные и ложные противопоказания к вакцинации

    • Истинные противопоказания перечислены в официальных российских и международных документах, например в инструкциях и руководящих документах. Эти противопоказания доказаны исследованиями и объективны.
    • Ложные противопоказания создаются противниками вакцин, к сожалению, в современном обществе таких людей по-прежнему немало.

    Истинные противопоказания могут быть абсолютными — которые исключают проведение вакцинации у человека, и условными (относительными или ситуационными) — решение о необходимости прививания при наличии условных противопоказаний принимается врачом исходя из клинической картины, анамнеза, эпидемической обстановки. Примером таких противопоказаний может служить аллергия на куриный белок, на котором и «выращивается» добрая часть всех вакцин. Но, если, например, риск смерти превышает риск аллергических реакций, тогда сначала проводится антигистаминная терапия и затем — вакцинация.

    Также противопоказания могут быть:

    • временными. К ним, например, относятся повышенная или пониженная климатическая норма, неудовлетворительные показатели после анализа крови и мочи, повышенная температура тела, слабость и недомогание, наличие воспалительных процессов;
    • постоянными. Могут быть сняты с течением времени. Это, например, глубокий дефицит иммунной системы.

    Перечень медицинских противопоказаний различен для разных вакцин [19] . Все прививки противопоказаны людям с повышенной чувствительностью к компонентам вакцины и аллергией на них, а также тем, у кого наблюдались сильные реакции и осложнения после введения предыдущей дозы. Детям с острыми инфекциями прививку от гепатита B делают только после выздоровления. Прививку живой коревой вакциной не делают при наличии у ребенка иммунодефицитных состояний, злокачественных новообразований и в некоторых других случаях, также отложить вакцинацию следует при наличии у ребенка острых заболеваний или при обострении хронических. Детям, у которых есть хронические заболевания, вакцину от дифтерии и столбняка делают в период ремиссии. Подробнее о противопоказаниях к конкретной вакцине можно узнать у лечащего врача.

    Вакцинация — это один из доступных и действенных способов защищать детей от тяжелых и смертельно опасных инфекций. Важно выбирать прививки, прошедшие все необходимые испытания и показавшие свою эффективность и безопасность. Особое внимание следует уделить выбору медицинского учреждения для проведения вакцинации: прививки детям делают не только в государственных поликлиниках, но и в некоторых частных медцентрах. Главное, чтобы персонал учреждения имел высокую квалификацию и большой опыт работы с детьми.

    Где можно делать прививки ребенку?

    Провести вакцинацию можно в отделении педиатрии «К+31». Специалисты клиники — опытные врачи-педиатры, которые стараются найти подход к каждому маленькому пациенту. Психологический комфорт детей ставится во главу угла, а потому перед проведением процедуры врачи стремятся завоевать и сохранить доверие ребенка.

    В клинике «К+31» используют только проверенные мировым опытом методики лечения и вакцинации, среди которых прививание от тяжелых и опасных заболеваний.

    Предварительно педиатр тщательно изучает анализы и историю болезни ребенка и проводит беседу с родителями, после чего и принимается решение о вакцинации.

    Важно, чтобы ребенок доверял врачам, которые будут проводить процедуру. Чтобы успокоить малыша и настроить его на нужный лад, в отделении педиатрии «К+31» перед проведением вакцинации предусмотрена беседа с лечащим врачом и медицинским персоналом, который будет принимать участие в вакцинопрофилактике. К слову, необязательно делать прививку в первое же посещение: можно вначале познакомить ребенка с детскими врачами и, например, рассказать ему о необходимости данного мероприятия.

    * Лицензия № ЛО-77-01-020707 на осуществление медицинской деятельности АО «К+31» выдана Департаментом здравоохранения города Москвы 11 ноября 2020 года.

    ** Лицензия № ФС-99-01-009449 на осуществление медицинской деятельности АО «К+31» выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 29 ноября 2017 года.

    *** Имеются противопоказания. Перед проведением вакцинации необходимо получить консультацию специалиста.

    • 1,3,15 https://www.who.int/ru/news-room/q-a-detail/vaccines-and-immunization-what-is-vaccination
    • 2 https://clck.ru/Ux46A
    • 4 https://ru.wikipedia.org/wiki/Вакцина#Классификация
    • 5,7,8 https://www.who.int/ru/news-room/feature-stories/detail/the-race-for-a-covid-19-vaccine-explained
    • 6 https://ru.wikipedia.org/wiki/Вакцина#Инактивированные_вакцины
    • 9 https://ru.vaccine-safety-training.org/route-of-administration.html
    • 10 https://base.garant.ru/70647158/
    • 11 http://base.garant.ru/73322997/#friends
    • 12 https://clck.ru/Ux48A
    • 13 https://clck.ru/Ux48Q
    • 14 https://www.privivka.ru/privivki-detyam/privivki-pered-detskim-sadom/
    • 16,18 https://www.privivka.ru/privivki-detyam/podgotovka-k-privivke/
    • 17 https://clck.ru/Ux45q
    • 19 https://www.privivka.ru/o-privivke/privivka-protivopokazania/

    Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: