Полис ОМС или пластиковая карта

Как оформить полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.

Зачем он нужен

По закону все, кто живет в России, должны быть застрахованы и иметь полис обязательного медицинского страхования.

С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.

Чтобы получать такую помощь бесплатно, каждый раз необходимо предъявлять полис ОМС.

Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС

По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.

С полисом ОМС вы получаете бесплатную медицинскую помощь на всей территории России в объеме так называемой базовой программы.

Базовая программа включает в себя:

  • первичную медицинскую помощь;
  • скорую — экстренную или неотложную — медицинскую помощь вне стационара, в том числе эвакуацию — доставку больного в стационар;
  • специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;
  • паллиативную медицинскую помощь неизлечимо больным пациентам.

Региональные власти вправе дополнять базовую программу и включать в нее другие заболевания.

Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно:

  1. Инфекционные и паразитарные болезни за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, и туберкулеза, ВИЧ- инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита.
  2. Новообразования.
  3. Болезни эндокринной системы.
  4. Расстройства питания и нарушения обмена веществ.
  5. Болезни нервной системы.
  6. Болезни крови, кроветворных органов.
  7. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
  8. Болезни глаза и его придаточного аппарата.
  9. Болезни уха и сосцевидного отростка.
  10. Болезни системы кровообращения.
  11. Болезни органов дыхания.
  12. Болезни органов пищеварения.
  13. Болезни мочеполовой системы.
  14. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
  15. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
  16. Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних воздействий.
  17. Врожденные аномалии (пороки развития).
  18. Деформации и хромосомные нарушения.
  19. Беременность, роды, послеродовой период и аборты.
  20. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

По специальному перечню вам окажут высокотехнологичную помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.

Какие документы нужны для оформления

Для оформления полиса ОМС нужны паспорт, СНИЛС и заявление.

Для оформления медполиса ребенку до 14 лет понадобятся:

  1. Свидетельство о рождении ребенка.
  2. СНИЛС ребенка (если есть).
  3. Паспорт родителя или законного представителя.
  4. Заявление (заполняется родителем на месте).

Для оформления полиса ребенку 14—18 лет понадобятся его паспорт и СНИЛС, паспорт родителя или представителя и заявление.

Иностранные граждане и лица без гражданства дополнительно предоставляют вид на жительство, беженцы — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.

Как оформить полис ОМС

Оформить документ можно лично, на госуслугах или на сайте страховой.

Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, оформляют ли они полисы ОМС.

Документ будет готов не раньше чем через 30 дней после подачи заявления. Вам выдадут временный медполис — им можно пользоваться, пока ждете постоянный.

На госуслугах можно подать заявление и оформить полис ОМС. Когда документ будет готов, в личном кабинете появится приглашение получить его в офисе выбранной страховой компании.

На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения временного полиса и через 30 дней — постоянного.

Как поменять и восстановить полис ОМС

Если вы потеряли полис ОМС, его можно или восстановить, или оформить новый в любой другой страховой компании.

Восстановить. Берите паспорт и приходите писать заявление об утере в страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис. Вам выдадут дубликат утерянного документа и скажут, когда прийти за новым.

Поменять. Если вы не хотите восстанавливать старый полис, можете получить новый. Для этого идите в страховую медицинскую компанию с паспортом и СНИЛС. Менять страховую организацию можно один раз в год или чаще, если смена связана с переездом.

Замена полиса ОМС требуется еще в некоторых случаях:

  1. если изменились фамилия, имя, отчество или другие личные данные;
  2. если изменилось место регистрации;
  3. если в документе есть ошибки.

При изменении данных заменить полис ОМС нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.

Если вы решили поменять полис, понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.

Читайте также:
Бесплатное ЭКО по ОМС: как получить, список анализов, очередь

Как проверить, действителен ли полис

Проверить, действителен ли документ, можно на сайте территориального фонда медицинского страхования. Например, для москвичей это сайт московского фонда медицинского страхования, а для жителей Санкт-Петербурга — сайт петербургского ФМС.

Электронный полис ОМС

Пластиковый полис ОМС – официальный документ, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ. Обязательное медицинское страхование – основа реформы системы здравоохранения, которая предполагает повышения уровня обслуживания граждан в клиниках и больницах и укрепление здоровья россиян в целом.

  1. Электронный полис ОМС
  2. Полис ОМС электронная Карта
  3. Электронный полис ОМС где получить
  4. Как получить электронный полис ОМС
  5. Электронный полис обязательного медицинского страхования
  6. Как пользоваться электронным полисом

Электронный полис ОМС

Пластиковый полис – один из типов действующих на территории РФ документов. Дает право на бесплатное медицинское обслуживание наравне с бумажным носителем и универсальной электронной картой.

Услуги медицинского страхования оказываются коммерческими компаниями, которые получили соответствующие полномочия от государства. Суть услуги заключается в полном покрытии понесенных расходов при наступлении страхового случая, который отвечает условиям подписанного договора.

Полис ОМС электронная Карта

По внешнему виду полис ОМС напоминает стандартную банковскую кредитную карту. Размеры документа в точности совпадают. Лицевая сторона оформлена в виде трехцветного фона, где помещен чип, напечатан уникальный номер документа и название страховой организации. На обратной стороне карты наносится фотография владельца, его ФИО, а также срок действия документа.

Детские электронные полисы выпускаются без фотографии. Современные пластиковые документы не имеют ограничений по сроку действия.

Электронный полис ОМС где получить

Пластиковые медицинские полисы выдаются в филиалах страховых компаний, которые получили от государства разрешение на ведение соответствующей деятельности. Бумажные документы выдаются во всех страховых компаниях на всей территории страны, в то время как пластиковые документы выпускают на специальном оборудовании, которое есть не во всех городах нашей страны. Адреса и телефоны страховых компаний, которые сотрудничают с ближайшими к вам поликлиниками или больницами, рекомендуется узнавать по месту получения медицинских услуг.

Как получить электронный полис ОМС

Для получения электронного или бумажного полиса необходимо предъявить страховой организации следующие документы:

  1. Составленное и подписанное заявление.
  2. Свидетельство о рождении и паспорт (если ребенку уже исполнилось 14 лет).
  3. Паспорта родителей, если полис получают на несовершеннолетнего ребенка.
  4. СНИЛС при наличии такового.

Иностранные граждане предъявляют следующие документы:

  1. Паспорт своего государства.
  2. Вид на жительство или паспорт, где есть отметка о праве пребывания в России.
  3. СНИЛС при наличии такового.

Электронный полис обязательного медицинского страхования

После подачи заявления на руки выдается временный документ, который действителен на протяжении 30 дней. Вместе с полисом ОМС застрахованному лицу выдается наглядная памятка, в которой написано, как пользоваться документом, и какие медицинские услуги предоставляются на бесплатной основе. Сравнительно недавно оформлением полисов занимались работодатели. Сегодня эта обязанность легла на плечи рядового гражданина. А поле «место работы», характерное для старых версий документа, вообще исключили.

Как пользоваться электронным полисом

Медицинский полис ОМС действителен во всех регионах РФ, поэтому документ рекомендуется всегда брать с собой как паспорт и водительские права. Таким образом, у застрахованного лица появляется возможность получать качественную и совершенно бесплатную медицинскую помощь в любом субъекте Российской Федерации. Конечно, в экстренных ситуациях неотложная помощь оказывается и при отсутствии документа. Обязательно запомните, а лучше запишите номер страхового полиса, который обязательно пригодится при посещении медицинского учреждения без документа, а также в случае порчи или утери.

Совет от Сравни.ру: При наличии медицинского полиса любой отказ в предоставлении услуг неправомерен. В подобных ситуациях рекомендуется незамедлительно ставить в известность страховую организацию, правоохранительные органы и обращаться к руководству клиники или больницы. Возможности пластикового полиса ОМС сопоставимы с возможностями бумажного документа, получение которого допускается только в некоторых отделениях СМО и не во всех городах. Бумажный документ выдают везде, но вне зависимости от материала, из которого сделан полис, застрахованное лицо получает одинаковые права на бесплатную медицинскую помощь.

Полис ОМС: используем правильно и не упускаем свою выгоду

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) есть практически у каждого. Но все ли знают, каковы нюансы его использования и какие услуги можно по нему получить?

Полис обязательного медицинского страхования — это документ, который подтверждает ваше право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории нашей страны (в соответствии с п. 1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», далее — Закон № 326-ФЗ).

Читайте также:
Принят закон о телемедицине 2021: что необходимо знать?

Действие полиса распространяется не на все медицинские услуги, а только на те, которые относятся к страховым случаям. Они перечислены в Базовой программе. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:

  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

(п. 6, ст. 35 Закона № 326-ФЗ)

Программы медицинского страхования некоторых регионов содержат дополнительные услуги (в том числе, профилактические), но конкретный список необходимо уточнять в документах, описывающих медицинские программы этих регионов.

Важно! Если вы обращаетесь в медицинское учреждение не в своем регионе, вы можете рассчитывать на бесплатное оказание только тех услуг, которые предусматривает программа вашего региона!

Лечение в стационаре по полису ОМС совершенно бесплатно для пациента (а оно возможно, если имеет место страховой случай). Это означает, что за лекарства и расходные материалы (шприцы, бинты) пациент также не платит.

Список бесплатных лекарств в разных регионах разный, поэтому уточняйте полный перечень в программах страхования вашего места проживания!

Внимание! Если вы находитесь на бесплатном лечении в стационаре и вас заставляют покупать лекарства или расходные материалы, вы можете пожаловаться в свою страховую компанию, Прокуратуру или Департамент здравоохранения.

Получение бесплатных лекарств вне стационарного лечения доступно в некоторых регионах для льготных категорий граждан.

Если вы поехали в другой регион нашей страны и там обратились за медицинской помощью, а полис ОМС с собой не взяли, вас могут попросить оформить временный полис ОМС.

Помните: скорую помощь вы можете получить в любом регионе, не предъявляя полис! В данном случае речь идет об амбулаторной или стационарной помощи!

Имейте в виду! «Временный» означает — на то время, которое требуется для изготовления постоянного полиса ОМС, чаще всего это 30 дней. Когда оно истечет, вам изготовят постоянный полис ОМС того региона, где вам оказывали помощь, и тогда полис в вашем «родном» регионе аннулируется. Например, если вы живете в Москве, то после получения полиса другого региона вы уже не сможете пользоваться бесплатными услугами в столице. Вас не будет «видеть» электронная система, вы не сможете записаться к врачу. А если решите пожаловаться, то жалоба будет перенаправлена в тот регион, который выдал новый полис.

Важно! Отправляясь в отпуск или командировку внутри нашей страны, обязательно берите полис ОМС с собой! В противном случае вы либо не сможете воспользоваться некоторыми бесплатными медицинскими услугами, либо принудительно получите новый полис и станете «клиентом» другого региона!

Это новый формат полиса. Его можно получить вместо документа старого образца (карточки или голубого листка).

Для того, чтобы получить электронный полис, необходимо обратиться в свою страховую компанию с соответствующим заявлением.

Электронный полис представляет собой карточку, на которой размещаются следующие сведения:

  • на лицевой стороне: номер полиса
  • на оборотной стороне: ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, подпись, фотография.

Помните! Электронным полисом сможете воспользоваться только вы! В него встроен чип, как у банковской карте, также он содержит ваше фото и подпись. Вашими персональными данными воспользоваться посторонние не вправе.

Да, Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дает такую возможность.

Сменить страховую компанию можно один раз в течение календарного года, но не позднее 1 ноября текущего года. Также сменить компанию можно в том случае, если вы меняете место жительства или прекращает действие договор о финансовом обеспечении ОМС между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и вашей предыдущей страховой компанией.

Вы имеете право выбрать любую медицинскую организацию из числа тех, что участвуют в реализации территориальной программы ОМС. Менять ее можно не чаще раза в год.

Читайте также:
Как получить путевку в санаторий (в том числе бесплатно)?

Прикрепиться можно такими способами:

1. Написать заявление в выбранной медицинской организации

2. Воспользоваться услугой на портале госуслуг Московского правительства (для жителей Москвы). Поиск нужного раздела: Здоровье → Медицинская помощь → Прикрепление к поликлинике.

Полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования подтверждает ваше право на получение бесплатной помощи в государственных медицинских учреждениях.

Учреждения, в которые застрахованное лицо имеет право обратиться за помощью:

  • амбулаторное лечебно-профилактические учреждения (поликлиники);
  • кожно-венерологические диспансеры;
  • травматологические пункты;
  • стоматологические поликлиники;
  • онкологические отделения либо диспансеры;
  • стационары, являющиеся участниками системы медицинского страхования (больницы).

Перечень услуг

Федеральным законом N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 установлен следующий список болезней:

  1. Инфекционных и празитарных болезней, за исключением ВИЧ-инфекций и СПИД, болезней, передаваемых половым путем, туберкулеза.
  2. Появления новообразований.
  3. Болезней эндокринной системы.
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Болезней нервной системы.
  6. Болезни крови.
  7. Отдельные болезней имунной системы.
  8. Болезней глаз.
  9. Болезней уха.
  10. Болезней системы кровообращения.
  11. Болезней органов дыхания.
  12. Болезней органов пищеварения.
  13. Болезней мочеполовой системы.
  14. Болезней кожи.
  15. Болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей.
  16. Травм, отравлений.
  17. Пороков развития (врожденных аномалий).
  18. Хромосомных нарушений.
  19. Беременности, родов, послеродового периода и аборта.
  20. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Многочисленные дополнения к этому закону количество пунктов этого списка не увеличивают. Это может показаться странным, но стоматологические услуги, лечение зубов в федеральный список не входят.

Однако, во всех государственных бюджетных стоматологических поликлиниках большинство процедур по лечению зубов проводят бесплатно.

Такая процедура, как УЗИ (ультразвуковые исследования) различных органов, которые в поликлиниках проводят бесплатно, тоже не отражена в списке. Как такое возможно?

Перечень услуг в каждом конкретном регионе формируется территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Теоретически он должен быть доступен на сайтах ТФОМС каждого территориального образования от Москвы до Приморского края. Практически ни на одном из сайтов ТФОМС такой список найти не удалось.

Единственный способ узнать, что входит в список обратиться лично в ТФОМС вашего региона.

Здесь же вы можете узнать о возможности проведения высокотехнологичных процедур (МРТ или лапароскопических операций) по полису ОМС.
Узнать о возможности бесплатного проведения операций или хирургических манипуляций.

К сожалению, только так — узнавать лично по каждому конкретному сложному случаю.

Можно также отметить, что в 2016-2018 годах возросло количество платных клиник, в которых некоторые процедуры проводятся бесплатно, по полису ОМС.

Полис действует на территории всей Российской Федерации вне зависимости от того, в каком городе или регионе вы его получали.

Представители медицинской организации не имеют права отказать в приеме, если у вас есть действующий полис и паспорт.

Если вы планируете поменять место жительства, уточните действует ли там ваша страховая. Если нет — рекомендуем вам поменять страховую медицинскую организацию (СМО).

В случае с бумажным полисом менять его не потребуется. Представитель СМО поставит печати и свою подпись.

Виды полисов

За последние несколько лет вопрос об оформлении полисов был существенно упорядочен. В 2018 году действует 3 основных вида полисов ОМС. Граждане страны могут выбирать его тип по собственному желанию.

До 2011 года каждая компания-страховщик имела право сама выбирать внешний вид выдаваемого документа. Позже установили три формата, которым должны следовать все организации:

Полис старого образца — бумажный

Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета.

Это самый распространенный вариант.

В самом начале он выдавался сроком на один год. Сейчас является бессрочным.

На лицевой стороне документа всегда указаны ФИО владельца, пол, дата рождения и уникальный для каждого полиса 16-значный числовой код, который часто называют номером полиса.

Здесь же имеется специальный штрих-код , который необходим для поликлиник, у которых нет технических средств, позволяющих считывать информацию с электронных карт.

На обратной стороне находятся поля, в которых указана актуальная информация о сроке его действия, заполненные представителем страховой организации и печать СМО.

Внизу находится серия и номер документа, состоящая из трех чисел: 2-значного, 2-значного и 7-значного.

Например: 01 02 357016

Главный минус полиса такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить.

Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность.

Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.

Полис нового образца – пластиковая карта

Имеет меньший размер, чем бумажный документ.

На лицевой стороне полиса указан номер полиса в формате четырех 4-х значных чисел.

Например: 0010 2345 6754 6792

Читайте также:
Где и как можно получить бесплатные лекарства по рецепту?

Также здесь находится электронный чип с контактной площадкой, делающий ее похожей на банковскую карту. Иногда, здесь же, наклеивают наклейку с названием страховой организации, выдавшей карту.

На тыльной стороне полиса указаны ФИО владельца, его фотография, пол, дата рождения, срок действия и телефон ТФОМС.

Здесь же также находятся серия и номер документа, которые также, как и на бумажном полисе состоят из трех чисел: 2-значного, 2-значного и 7-значного.

Например: 02 01 135798

Вся дополнительная информация о держателе полиса находится в электронном виде на чипе.

Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.

Универсальная электронная карта

С 2013 года в некоторых регионах России веден и действует новый тип документа – Универсальная Электронная Карта (УЭК).

Такая карта должна была стать одновременно и основным идентификационным документом, и универсальным платежным инструментом. Один из функционалов УЭК – использование ее в качестве полиса ОМС.

Срок действия такой карты – 5 лет с момента ее выдачи. С 1 января 2017 года выпуск таких карт в России прекращен. Сейчас получить ее нельзя, но они по-прежнему имеют хождение на территории РФ до окончания срока действия.

На лицевой стороне карты также находятся:

  • изображение герба Российской Федерации;
  • названия региона, в котором выдана карта;
  • название банка, обслуживающего карту;
  • логотип системы УЭК;
  • электронный чип с контактной площадкой, как у банковской карты;
  • номер карты в формате 3 знака – 9 знаков – 1 знак.

Пример номера карты УЭК: 005 001778712 3

На тыльной стороне находится основная информация о держателе карты:

  • магнитная полоса, для банкоматов и устройств, поддерживающих считывание информации, с такого носителя;
  • ФИО;
  • фотография;
  • дата рождения;
  • срок действия карты;
  • образец подписи;
  • название региона, в котором карта выдана;
  • номер банковской карты;
  • номер СНИЛС.

На чипе в электронном виде находится полная информация о держателе карты:

  • идентификационная информация: ФИО, дата и место рождения, место регистрации и т.д.;
  • банковском счете;
  • налогах;
  • пенсионных отчислениях;
  • страховой организации ОМС.

Главные преимущества УЭК это то, что она имеет формат привычной уже для всех банковской карты и то, что повредить или испортить ее достаточно сложно.

Предполагалось, что ее будут менять только при смене личных данных, например, фамилии, а также паспорта, а также по окончании 5-летнего срока действия.

Основная проблема — не все медицинские учреждения имеют возможность считывать информацию с электронных носителей. Это привело к тому, что внедрение УЭК вначале затянулось, а позднее было остановлено. Одна карта взамен документов и банковских карт не прижилась в России.

Срок действия

В 2018 году гражданам РФ выдаются бумажные и пластиковые полисы ОМС, не имеющие ограниченного срока действия. Это значит, что они бессрочные и не нуждаются в замене через какое-то время.

Необходимость в замене может возникнуть при смене фамилии, утере или краже полиса. Замена может потребоваться если полис пришел в негодность: истерся, залили, постирали.

Во всех случаях замена полиса бесплатна.

Полис ОМС выдается на определенный срок только иностранным гражанам.

Время оформления основного полиса — 30 дней. На это время застрахованный получает временный медицинский полис. Он имеет ту же юридическую силу, что и основной.

Выглядит временный страховой полис, как лист формата А5, на котором указаны: пол страхователя, дата выдачи документа, подпись. Документ содержит также информацию о страховой организации.

Держатель полиса имеет право поменять страховую организацию без указания причин ее замены. Сделать это можно не чаще раза в год.

Для этого необходимо обратиться с документами и заявлением о смене страховщика в офис «новой» страховой компании.

Для корректной передачи информации из одной страховой организации в другую сделать это нужно до 1 ноября текущего года.

Где и как получить

В 2018 году существует 3 организации обратившись в которые вы получите полис ОМС:

  • Пункты выдачи (часто их делают в государственных поликлиниках).
  • Офисы страховых медицинских организаций.
  • МФЦ.

Перед обращением необходимо собрать все необходимые документы. Существует возможность предварительной записи по телефону или интернет при обращении в офисы СМО.

Можно ли получить полис ОМС через онлайн?
Нет.

Через интернет вы можете только сделать заявку на сайте страховой организации. За готовым полисом придется придти лично в офис.

В некоторых СМО есть возможность доставки полиса ОМС на дом. В Москве их доставляет на дом компания ВТБ медицинское страхование. АльфаСтрахование-ОМС доставляет полисы в целом ряде регионов, среди которых Москва, Мурманск, Омск, Ростов и другие. О стоимости услуги необходимо уточнять дополнительно.

Читайте также:
Электронный полис ОМС и все о нем: где и как получить, как выглядит, преимущества

Узнать о готовности полиса можно на сайте страховой компании или на сайте ТФОМС вашего региона.

Здесь же можно проверить действует ли имеющийся у вас полис. Мы подготовили список региональных ТФОМС, на которых можно проверить полис ОМС, по номеру или фамилии.

Документы, необходимые для оформления

Документы, необходимые для оформления полиса обязательного медицинского страхования зависят от возраста и статуса человека:

  • Совершеннолетним гражанам РФ и детям от 14-лет для оформления полиса нужны гражданский паспорт и СНИЛС. Заявление можно будет написать на месте: в пункте выдачи, офисе страховой компании или МФЦ.
  • Дети до 14 лет самостоятельно получить полис ОМС не могут. Это могут сделать их законные представители: родители или опекуны. Для этого им необходимо свидетельство о рождении ребенка, СНИЛС ребенка, свой гражданский паспорт или другой документ удостоверяющий личность. Заявление можно будет написать на месте.

Если оформлением вы занимаетесь не самостоятельно, а доверили это другому человеку, у него должна быть нотариально заверенная доверенность.

  • Беженцы, чтобы получить полис должны предоставить удостоверение беженца. Если статус беженца еще не предоставлен необходимо предоставить свидетельство, что ходатайство находится на рассмотрении.
  • Если вы иностранец, постоянно проживающий на территории РФ нужно предоставить паспорт, вид на жительство и СНИЛС, если он есть.
  • Если вы иностранец, временно проживающий на территории РФ нужно предоставить паспорт, в котором должна быть отметка о разрешении временного проживания и СНИЛС, если есть.

Вам имеют полное право отказать в оформлении полиса при отсутствии одного из перечисленных документов!

Получить подробные ответы на все вопросы, связанные с полисом ОМС можно в статьях этой рубрики.

Как иногородним прикрепиться к поликлинике в Москве?

На правах рекламы

vectorikart / depositphotos.com

Чтобы получить медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), нужно прикрепиться к государственной медорганизации. Для приезжих граждан, проживающих в Москве, эта процедура имеет свои особенности.

Правила выбора медучреждения

Иногородним гражданам разрешено прикрепляться к любой поликлинике. Но важно учесть следующее:

  • пациенты с полисом ОМС, выданным в Москве, обслуживаются по территориальной программе оказания бесплатной медицинской помощи. Если полис был получен в другом городе, при обращении в поликлинику столицы можно рассчитывать на базовый пакет услуг ОМС;
  • следует убедиться в том, что выбранное медучреждение обслуживает адрес, по которому вы проживаете. Иначе вам не удастся вызвать на дом специалиста из этой поликлиники.

Перед тем как прикрепиться к московской поликлинике, надо подготовить документы:

  • паспорт, подтверждающий гражданство РФ. Его может заменить удостоверение личности, выданное на время восстановления паспорта. Для прикрепления детей младше 14 лет требуется свидетельство о рождении;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
  • полис ОМС;
  • при смене места проживания необходимо предоставить договор найма или купли-продажи жилья;
  • для несовершеннолетних граждан РФ – паспорт представителя.
  • При очном обращении – заполненное и подписанное заявление с запросом на прикрепление к медучреждению. Если вам требуется прикрепить другого взрослого человека или несовершеннолетнего, надо заполнить бланк представителя.

Доступные способы прикрепления к поликлинике

Для удобства граждан предусмотрено два способа прикрепления к московскому медучреждению:

  • прийти в поликлинику с подготовленными документами;
  • на сайте mos.ru.

Если в структуре выбранной поликлиники нет женской консультации и отделения стоматологии, надо изучить список нужных медорганизаций, работающих по ОМС, и прикрепиться к любой из них одним из вышеперечисленных способов.

Особенности прикрепления ребенка к московской поликлинике

Для несовершеннолетнего, родившегося до 1 октября 2018 года, потребуется свидетельство о рождении, выданное в столице. Если ребенок был рожден позже этой даты, место выдачи документа не имеет значения.

В обоих случаях представитель несовершеннолетнего должен пройти процедуру подтверждения родительских прав. Сведения о детях, родившихся в РФ, обрабатываются автоматически. Родители детей, рожденных заграницей, должны обратиться для проверки в МФЦ.

Сроки прикрепления к медучреждению

При подаче заявления на сайте процедура прикрепления занимает до 3-х рабочих дней.

В случае очного обращения поликлинике дается 4 рабочих дня для обработки и проверки данных. При успешном прохождении проверки в течение 2-х рабочих дней вам придет официальное извещение.

Как поменять медицинскую организацию?

При смене поликлиники процедура открепления произойдет сразу после того, как завершится процесс прикрепления к новому медучреждению.

Менять медицинское учреждение разрешено не чаще, чем раз в год. Исключение делается для людей, сменивших место прописки или пребывания.

Возможен ли отказ?

Прикрепление иногородних к московской поликлинике невозможно только в одном случае – если в конкретном медучреждении перегружены все участковые терапевты (или врачи общей практики). Решение об отказе выдается в виде официального документа с указанием причины. Заявитель может обратиться с ним в страховую компанию, выдавшую ему полис ОМС, для дополнительной проверки правомерности отказа.

Читайте также:
Утверждена программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи 2021

Приезжим, у которых нет ни постоянной, ни временной регистрации, предлагается прикрепиться к медицинскому учреждению по адресу проживания. При этом документального подтверждения места жительства не потребуется. Государственная поликлиника не может отказать в прикреплении по причине отсутствия московской прописки.

Как прикрепиться к поликлинике без прописки

Жизненные обстоятельства могут вынудить задуматься о том, как прикрепиться к поликлинике без прописки. Предлагаем изучить вопрос и понять, как часто можно менять лечебное учреждение, окажут ли медики помощь без регистрации и какие шаги нужно предпринять, чтобы сменить клинику при переезде в другой город, длительной командировке или если не устраивает квалификация врачей.

Право выбора лечебного учреждения

Ответ на вопрос, можно ли без прописки прикрепиться к поликлинике, дает приказ-40-БН Министерства здравоохранения и социального развития, да и действие закона «Об основах охраны здоровья» никто не отменял.

На основании этих документов выбрать учреждение для профилактических осмотров, регулярного наблюдения и лечения можно независимо от места регистрации. Получается, что проживая в Рязани, вы можете поехать рожать в Иваново, и в выбранном роддоме вам обязаны предоставить полный комплекс услуг.

Лечебное учреждение рядом с домом выбирают обычно из-за удобства. Добраться до врача можно и в плохом состоянии, что ценно для пенсионеров. Не приходится тратить время на дорогу при необходимости регулярных осмотров с оформленной инвалидностью. Практика закрепления жителей конкретного района за определенными лечебными учреждениями продолжает использоваться.

Как узнать поликлинику по прописке:

  • пообщаться с соседями, лучше пенсионерами, которые расскажут всё о поликлинике, где они, скорее всего, являются частыми гостями.
  • посетить официальный сайт Департамента здравоохранения региона и уточнить информацию там. Например, на сайте Департамента здравоохранения Москвы можно уточнить прикрепленность к той или иной поликлинике по номеру полиса, а записаться на прием к конкретному специалисту и подать заявление на перевод в другую клинику онлайн.

Альтернативным вариантом посещения «родной больницы» является поход в любое другое лечебное учреждение, ведь никто не запрещает отдать предпочтение клинике в «чужом» районе или городе, той, где квалификация врачей выше, а отзывы больных – лучше. Однако существует оговорка – менять клинику можно не чаще одного раза в 12 месяцев, за исключением случаев, когда пациент переезжает на другое место жительства.

Важно! Постановка на учет в клинике по месту регистрации происходит автоматически.

Как действовать

Для прикрепления к поликлинике не по месту прописки, выберите лечебное учреждение, которое соответствует заданным критериям – находится рядом с местом фактического проживания, в штате есть врач нужной квалификации или специализации и пр.

Затем отправляйтесь в выбранную больницу и напишите заявление на имя главного врача о желании перейти под крыло его коллег.

При себе иметь:

  • паспорт (для детей – св-во о рождении);
  • полис ОМС;
  • СНИЛС.

В заявлении следует указать:

  1. персональные данные заявителя с указанием фактического места жительства;
  2. номер страхового полиса и название страховой;
  3. данные новой и старой клиники (название, имя главврача, адрес).

Жителям отдельных регионов, ищущим ответ на вопрос, можно ли поменять поликлинику не по прописке, сменить лечебное учреждение можно онлайн. Например, москвичи могут подать электронное заявление на сайте mos.ru в разделе «Услуги и сервисы».

Возможность записаться на прием ко врачу появится через 3 дня после удачной подачи прошения. Воспользоваться онлайн-сервисом могут только совершеннолетние с действующим московским полисом ОМС.

Сроки процедуры прикрипления к новой поликлинике

После обращения в поликлинику не по месту прописки и подачи заявления инициатива по решению вопроса переходит к руководству старой и новой клиники. Им дается два дня, чтобы проверить информацию заявителя. Еще три дня уходит у нового главврача на то, чтобы принять на медобслуживание нового пациента и известить об этом коллег со старого места лечения.

Приплюсуем еще трое суток на то, чтобы старая клиника сняла пациента с учета и направила его документы по новому адресу. В итоге на всё про всё потребуется неделя-полторы, поэтому в идеале о переходе под наблюдение новых докторов лучше позаботиться заблаговременно.

Важно! Повторно идти в старую поликлинику, чтобы открепиться, не нужно.

Можно ли лечиться без регистрации?

Несколько лет назад законодательство в вопросах регистрации граждан было ужесточено, и сегодня необходимо даже при кратковременном проживании у родственников оформлять временную прописку. Она позволит встать на непостоянный учет в любой бюджетной поликлинике сроком на год (в дальнейшем срок прикрепления можно продлить).

Читайте также:
Единый полис ОМС нового образца: где получить, замена и другие вопросы

Но в какую поликлинику обратиться, если нет прописки – ни постоянной, ни временной? К сожалению, только в платную, то есть туда, где пациент оплачивает услуги напрямую из собственного кармана и за них не платит его страховая (из поступающих от работающих граждан взносов, кстати).

Если нужна срочная медпомощь

Примут ли в поликлинике без прописки, если нужна срочная помощь врача? Да, и оказать должны не только экстренную, но и плановую помощь. Это означает, что вы можете не только вызывать скорую на адрес проживания, который не совпадает с адресом регистрации, но и прийти в ближайшую клинику и записаться на прием к специалисту.

Даже если на руках нет страхового полиса, его номер и название страховой можно выяснить в территориальном фонде обязательного медстрахования своего региона. После того как вы сообщите врачам все данные по страховке, отказать вам в медицинском обслуживании не имеют права.

Прикрепиться одновременно к двум поликлиникам нельзя.

К сожалению, на практике нередки случаи, когда скорая «не берет» из-за отсутствующего на руках полиса, а в ближайшей больнице отправляют по адресу прописки.

Жаловаться на беспредел следует:

  • в территориальный фонд ОМС;
  • в свою страховую или Федеральный фонд обязательного медстрахования (на официальном сайте http://www.ffoms.ru/ или по телефону 8-499-973-31-86);
  • по бесплатной горячей линии доверия (федерального телефона, к сожалению, пока нет, но в некоторых регионах такие службы работают, например, в Красноярском крае можно пожаловаться по телефону в службу «Право на здоровье»).

Таким образом, имея прописку и полис ОМС, вы имеете право на получение бесплатной медицинской помощи в любом лечебном учреждении.

Пятигорская городская поликлиника № 1

Порядок прикрепления к поликлинике

В соответствии с п. 4 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 №406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» для обслуживания в поликлинике Вам нужно заполнить и подать заявление о прикреплении, получить уведомление о принятии на медицинское обслуживание .

Бланк заявления Вы можете получить в Регистратуре, или скачать по ссылке

В зависимости от состояния пациента медицинская помощь ему может быть оказана в экстренном и плановом порядке.

Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается пациентам безотлагательно при острых состояниях, угрожающих жизни. Такая помощь оказывается бесплатно в любом медицинском учреждении. То есть неважно, есть ли у человека полис, и имеет ли он гражданство России.

Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента предоставить необходимую медицинскую помощь в порядке очередности, с отсрочкой во времени (диагностика и лечение хронических заболеваний, обследование, консультации специалистов, диспансеризация, профилактическая работа, оформление медицинской документации, лечение в условиях дневного стационара в поликлинике и на дому и.т.д).

Главное правило, которое касается каждого желающего в плановом порядке бесплатно пользоваться услугами поликлинических учреждений государственной системы здравоохранения, – наличие полиса ОМС.

Согласно новым правилам, для получения полиса ОМС теперь не требуется подтверждение регистрации, постоянной или временной, на территории страны. Единственный нюанс: получать полис вам придется самостоятельно, обратившись в любую страховую компанию, которая имеет право выдавать полисы ОМС.

Право получать обслуживание в любой государственной медицинской организации регулируется статьей 21 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а изменения в законе «Об обязательном медицинском страховании» предоставили пациентам свободу выбора медицинской организации (оказывающей услуги в системе ОМС). Необходимо учесть, что право выбора пациентом ЛПУ и врача не является безусловным и абсолютным.

Так что же необходимо знать для того чтобы избежать конфликтных ситуаций и каковы условия для реализации пациента своего права на выбор медицинской организации и врача? Что такое прикрепление?

Государственная система оказания первичной медико-санитарной помощи (к которой и относятся поликлиники) построена на принципах соблюдения территориальности, профильности учреждений здравоохранения, преемственности и этапности медицинской помощи. То есть за каждым домом, улицей, районом, и населенным пунктом закреплено государственное лечебное учреждение (поликлиника, амбулатория, врачебный офис, ФАП) специалисты которого оказывают проживающему на данной территории населению бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий.

Кроме того в целях оказания полного объема помощи, медицинские учреждения сгруппированы в объединения (обозначение аббревиатурой БУЗ, ГУЗ, КУЗ) которые могут включать в себя: одну или несколько поликлиник для взрослого и детского населения, женскую консультацию, плановый стационар, офисы врачей общей практики, различные Центры и т.д.

Читайте также:
Льготы на протезирование зубов: кто может воспользоваться

Таким образом, если человек относится к одному из подразделений такого объединенного государственного амбулаторно-поликлинического учреждения, то он имеет право получать весь спектр услуг медицинской помощи оказываемых в его подразделениях. Принадлежность пациента к обслуживанию в таком объединении называется – ПРИКРЕПЛЕНИЕМ.

Учреждения не имеют права отказать в прикреплении тем, кто постоянно проживает на закреплённой за ними территории. Но вы должны понимать, что нельзя прикрепиться или открепиться выборочно только от одного из подразделений объединенного медицинского учреждения. (То есть открепление от взрослой поликлиники, автоматически влечет за собой открепление и от медицинских Центров, отделений, врачебных офисов, женской консультации и.т.д входящих в состав учреждения (исключение составляют только случаи наблюдения по беременности – см. ниже).

Правила прикрепления:

Без Вашего волеизъявления никто и никуда Вас прикрепить не может.

Если вы зарегистрированы (прописаны) по одному адресу, а проживаете по другому и хотите оформить прикрепление по фактическому месту проживания, вам необходимо: обратиться к администрации поликлиники по фактическомуü месту проживания, пояснив что вы постоянно проживаете на территории, закрепленной за данным ЛПУ (доказательством может служить временная регистрация по месту пребывания или договор аренды (найма) квартиры, договор купли продажи жилья, документы права собственности (части, доли в собственности) жилья, письменное заявление хозяина жилья (если он ваш родственник) о том, что вы постоянно проживаете по указанному адресу и.др). В случае если Вы представили не достоверную информацию, по факту вашего места постоянного проживания, учреждение оставляет за собой право открепить вас в одностороннем порядке.

Закон гласит: «Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – его родителями или другими законными представителями), путем письменного обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.»

Таким образом, пациент должен оформить письменное заявление (бланк заявления можно взять в регистратуре, у администрации учреждения).

Представить заявление для регистрации заместителю главного врача по поликлинике (подразделению) или непосредственно в приемную главного врача. Подписывая согласие на ваше обслуживание, главный врач организации обязан уведомить об этом вашу страховую компанию и поликлинику по месту вашей прописки (регистрации). То есть, прикрепление оформляется только в письменной форме на основании заявления и утверждается главным врачом учреждения.

Список необходимых документов для прикрепления к поликлинике:
  • заявление на имя главного врача организации;
  • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  • страховой полис ОМС + копия;
  • копия паспорта.

Для прикрепления ребенка вам, дополнительно, потребуется копия свидетельства о рождении и копия паспорта родителя, подающего заявление .

Срок действия прикрепления – в течение текущего (календарного) года. Подтверждать прикрепление вам придётся ежегодно. Таким образом, если с момента прикрепления к учреждению по месту фактического проживания прошло больше года, а вы не подтвердили прикрепление снова – вы автоматически возвращаетесь прикреплением к поликлинике по месту регистрации (прописки).

Если Вы не прописаны и не проживаете на территории поликлиники, по желанию Вы имеете право самостоятельно выбрать любое медицинское учреждение (входящие в систему ОМС). Если вы выбираете поликлинику, которая не обслуживает вас ни по месту регистрации (прописки), ни по месту проживания, то вам необходимо:

  • Изъявить желание на обслуживание в данной поликлинике и оказание Вам всего перечня услуг, путем подачи письменного заявления на прикрепление (бланк заявление можно взять в регистратуре, у администрации учреждения).
  • Представить заявление для регистрации заместителю главного врача по поликлинике (подразделению) или непосредственно в приемную главного врача. Таким образом, прикрепление оформляется только в письменной форме на основании заявления пациента и утверждается главным врачом учреждения.
  • Время рассмотрения администрацией учреждения заявления пациента на прикрепление, составляет 2 рабочих дня.
  • Подписывая согласие на ваше медицинское обслуживание, главный врач организации обязан уведомить об этом вашу страховую компанию и поликлинику по месту вашей прописки (регистрации).
  • Менять лечебное учреждение разрешено не чаще чем 1 раз в год. Таким образом, если в текущем календарном году вы воспользовались таким правом и прикрепились к ЛПУ, прикрепится к другому вы сможете только на следующий год. Исключение составляют только случаи, когда вы переезжаете на новое место жительства.
  • Срок действия прикрепления – в течение текущего (календарного) года и подтверждать прикрепление вам придётся ежегодно. Таким образом, если с момента прикрепления к учреждению по месту фактического проживания прошло больше года, а вы не подтвердили прикрепление снова – вы автоматически возвращаетесь прикреплением к поликлинике по месту регистрации (прописки).
Читайте также:
Бесплатная диспансеризация: что в себя включает, кому положена и как пройти

Администрация ЛПУ в целях обеспечения права граждан на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения прикрепляют для медицинского наблюдения и лечения граждан, проживающих вне зоны обслуживания данного ЛПУ, к врачам- терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) и врачам акушерам- гинекологам в случае наблюдения по беременности.

Право на прикрепление по собственному желанию к врачам других специальностей законодательством и нормативными актами не предусмотрено.

В нормативных документах не существует перечняü обязательных медицинских услуг в рамках прикрепления. Нормативными документами являются медико-экономические стандарты и программа государственных гарантий. Обследование и лечение прикрепленных пациентов проводится по медицинским показаниям на основании направления лечащего врача, за которым они были закреплены.

Лечащий врач (терапевт участковый, педиатрü участковый, врач общей практики (семейный врач) и врач акушер- гинеколог (в случае наблюдения по беременности) назначается руководителем медицинской организации или выбирается гражданином с учетом согласия врача» Врач имеет право отказать в прикреплении, если у него превышение нагрузки на участке.

В соответствии с утверждённым федеральным органом исполнительной власти Порядком, прикрепление выполняется “в соответствии с ресурсными возможностями учреждения”. То есть Порядок организации медицинского обслуживания населения поликлиникой осуществляется по участковому принципу” и предоставляет жителям территории, обслуживаемой поликлиники, приоритет. Количество «не территориальных» пациентов прикрепленных к поликлинике ограничено и не должно превышать на одну должность участкового врача более чем на 15 процентов от нормативной.

Поэтому руководитель ЛПУ, рассмотрев заявление пациента с просьбой о смене лечащего врача, принимает решение, исходя из возможностей вверенного ему учреждения. Он вправе отказать в удовлетворении заявления, ссылаясь на нормы индивидуальной нагрузки выбранного врача, на территориальный принцип прикрепления населения к ЛПУ, а также предложить возможные варианты решения конкретной проблемы.

Территориальный принцип организации работы государственных учреждений здравоохранения сохранился со времён советской медицины, основывавшейся на стремлении рационально использовать имеющиеся ресурсы. Так, согласно действующим отраслевым стандартам, на одну ставку участкового:

  • врача терапевта приходится 1800 пациентов в возрасте старше 18лет, проживающих на обслуживаемой территории;
  • врача общей практики приходится 1500 пациентов, проживающих на обслуживаемой территории;
  • врача педиатра приходится 800 детей, проживающих на обслуживаемой территории;
  • акушера-гинеколога приходится 2200 женщин в возрасте старше 15 лет, проживающих на обслуживаемой территории.

Суть территориального принципа в том, что пациенты, проживающие (зарегистрированные) в определённом районе, прикрепляются к одному из участков соответствующей поликлиники. Это позволяет рассчитывать штатные нормативы врачей, равномерно распределяя пациентов между специалистами. Кроме нормирования нагрузки по участкам, существует нормирование времени, отводимого доктору на приём одного пациента. Предполагается, что за рабочую смену (6 часов) врач должен принять 20-30 пациентов и соответственно, потратить на консультирование каждого из них в среднем 12—17 минут. Количественное увеличение пациентов приведет к сокращению (и так не большого) времени, отведенного нормативами на прием.

Законодатель специально предусмотрел ряд ограничений в прикреплении:

Во-первых, к более квалифицированному врачу может пожелать прикрепиться большее число пациентов, чем он в состоянии обслужить. Таким образом, из-за высокой загрузки врач не сможет уделить пациентам необходимое количество времени и эффективно выполнять свои обязанности, что, в свою очередь, приведет к снижению качества оказываемой медицинской помощи.

Во-вторых, представляется нецелесообразным прикрепление к врачу пациентов, проживающих на территории различных участков, значительно удаленных друг от друга. В этом случае потребуется значительно большее время на то, чтобы посетить пациентов на дому, что приведет к уменьшению времени непосредственной работы с больным. При этом также может пострадать качество оказываемой им помощи.

В-третьих, территориальный принцип медицинского обслуживания подразумевает распределение бюджетных финансовых средств пропорционально количеству населения, проживающему на обслуживаемой ЛПУ территории. Прикрепление пациентов, проживающих на одной территории, к разным ЛПУ может привести к дисбалансу финансирования медицинских учреждений.

О реализации права на выбор врача и учреждения здравоохранения при оказании медицинской помощи женщинам во время наблюдения по беременности на основании родового сертификата.

Имеет ли женщина, которой был выдан родовой сертификат, право на выбор другой женской консультации не меняя своего территориального медицинского учреждения? А так же может ли женщина на основании родового сертификата выбрать врача в женской консультации и (или) родильном доме для оказания ей медицинской помощи?

Согласно Российскому законодательству беременная женщина имеет право бесплатно наблюдаться в любой женской консультации, находящейся в любом населенном пункте нашей страны, вне зависимости от ее прописки (регистрации). Независимо от того, где вы зарегистрированы, вы имеете право бесплатно встать на учет в женскую консультацию по месту фактического проживания или выбрать по желанию женскую консультацию или непосредственно врача акушера- гинеколога который будет наблюдать вас во время беременности. Реализация данного права подчиняется тем же механизмам и аналогична праву на выбор медицинской организации и врача (см. выше пункт 1-4)

Читайте также:
Обязательные прививки для детей в России

Кроме того родовой сертификат гарантирует женщине дополнительное право на выбор только женской консультации или врача акушера- гинеколога (на время наблюдения по беременности) не меняя своего основного территориального амбулаторно-поликлинического медицинского учреждения.

То есть, Вы можете прикрепиться к учреждению, в состав которого входит ЖК, и получать весь спектр услуг оказываемых данным медицинским объединением, либо изолированно (на основании родового сертификата), выбрать только ЖК и акушера- гинеколога.

Если вы остановили свой выбор на втором варианте (без открепления) вам необходимо:
  • При постановке на учет женщины в женскую консультацию не по месту жительства необходимо представить выписку из амбулаторной карты наблюдения женской консультации и поликлиники, в которой Вы постоянно наблюдались ранее и справку, что вы не состоите в этой поликлинике на учете по беременности. Отдельно открепление от ЖК не оформляется!
  • Необходимо учитывать местоположение выбранной ЖК (женской консультации). Будет она рядом с домом или с работой (что иногда, к сожалению, означает – на другом конце города), решать вам. Рядом с работой, наверное, удобнее – можно заскочить туда утром (консультации работают с 8.00), или во время обеденного перерыва. С другой стороны, когда вы выйдете в декрет, вам не так-то просто будет добираться на прием к врачу, тем более что в последнем триместре нужно будет посещать ЖК все чаще и чаще. В этом случае лучше встать на учет где-то недалеко от дома.
  • Родовой сертификат гарантирует женщине получение бесплатной квалифицированной медицинской услуги в размере, установленном государственными стандартами. Если у женщины есть заболевания, требующие дополнительных обследований и консультаций узких специалистов не входящих в стандарт, ЖК не будет проводить их на своей базе, а направит Вас проходить все дополнительные обследования и консультации в поликлинику по месту вашего прикрепления. В таком случае Вам самостоятельно придется с врачами своей поликлиники организовывать процесс и координировать время и сроки прохождения тех или иных дополнительных обследований и консультаций.
  • Родовой сертификат позволяет женщине в период беременности бесплатно получить (в выбранной ей женской консультации) поливитамины, препараты железа и.т.п., с момента взятия на диспансерный учет по беременности до срока родов. То есть при необходимости пройти лечение в условиях дневного стационара и стационара на дому, выбранная вами ЖК направит вас в поликлинику по месту прикрепления.
  • Вачи-акушеры-гинекологи, так же как врачи-терапевты, посещают беременную женщину на дому: до родов, после родов — так называемый патронаж беременных. Женщин, которые не проживают на территории обслуживания учреждения, для врача посещать будет затруднительно.
Информация для пациентов

В соответствии с п.4 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации, которое содержит следующие сведения :

  • наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
  • фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
  • информация о гражданине: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; место рождения; гражданство; паспортные данные; место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника); место регистрации; дата регистрации; контактная информация.
  • информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе): фамилия, имя, отчество; отношение к гражданину; паспортные данные; контактная информация;
  • номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
  • наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
  • наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления. При смене места жительства (места пребывания) необходимо представить документ, подтверждающий проживание не по месту регистрации (напр. договор аренды жилого помещения, отметку о временной регистрации).
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: