Утеря больничного листа работником – не повод для отказа в выплате пособия

Как отстоять оформление больничных в компании

Больничный лист – это основание для выплаты работникам пособий, а также для зачета расходов на их выдачу в счет уплаты страховых взносов. Именно поэтому при проверках ФСС РФ с особой тщательностью подходит к их изучению. И если находит ошибки в оформлении, то зачастую лишает компанию права на вычет. Мы собрали примеры свежей судебной практики, когда компаниям удалось отстоять свои права. Кроме того, вы узнаете, как повлиял больничный на исход дела при спорах работодателей с работниками.

Больничный без осмотра не препятствует зачету страховых взносов

Суд признал, что у соцстраха не было оснований для отказа в зачете суммы пособия в счет уплаты страховых взносов. Сославшись на Постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12, арбитры указали, что факт выдачи листков нетрудоспособности с нарушением не является основанием для отказа в принятии к зачету расходов на выплату пособий.

Кроме того, закон № 255-ФЗ дает право ФСС предъявлять иски к медучреждениям за необоснованно выданные или неверно заполненные больничные. Аналогичные полномочия на страхователей не распространяются.

Ошибка в дате больничного – не повод отказывать в зачете пособия

ФСС РФ, обнаружив это нарушение, к зачету расходы фирмы не принял. Тем не менее, подчеркивают суды, не всякое нарушение в порядке выдачи больничных свидетельствует о том, что совершенные выплаты незаконны.

Суды выяснили, что фонд не оспаривает сам факт наступления страхового случая и не заявляет, что нет доказательств недостоверности больничного. Следовательно, сделали вывод судьи, если страховой случай наступил, а средства были потрачены целевым образом, то в этой ситуации ошибка в больничном не может являться основанием для отказа в выплате пособий застрахованным лицам.

Следовательно, резюмировали суды, соцстрах неправомерно не принял к зачету выплаченные фирмой пособия.

Больничный надо оплатить даже спустя три месяца после увольнения

В период с 30.05.2017 по 29.06.2017 ему были открыты листы нетрудоспособности

Он 11.08.2017 предъявил эти листы компании для оплаты, но она их не оплатила.

Тогда выздоровевший бывший сотрудник написал жалобу в трудовую инспекцию. Из нее пришли с проверкой и установили, что по состоянию на ноябрь 2017 года больничные все еще не оплачены, что является нарушением ст. 183 ТК РФ и ст. 15 закона № 255-ФЗ.

Из данных норм следует, что оплачивать больничные работодатель должен не только в период работы сотрудников, но и в течение 30 календарных дней со дня их увольнения.

Пособие назначается в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением, к которому прилагаются листки о неспособности временно трудиться. Выплачивается данное пособие на следующий день после назначения.

В связи с этим инспекторы назначили штраф по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ в размере 30 тыс. рублей.

Попытка организации оспорить санкции успеха ни в одной инстанции не имела.

Постановление Верховного Суда РФ от 18.01.2019 № 30-АД18-1

Когда больничный лист увольнению не помеха

Увы, и первая и вторая инстанции признали увольнение законным.

Дело в том, что срочный трудовой договор позволяет расставаться с сотрудниками даже в период болезни, поскольку срок трудовых отношений оговаривается заранее и увольнение является объективным условием договора, а не волей работодателя.

Требование женщины признать срочный трудовой договор заключенным на неопределенный срок также не увенчалось успехом. Гражданка утверждала, что заявление о приеме на работу на условиях срочного договора она писала задним числом и по принуждению. Однако срок для обращения в суд по этому поводу ею был пропущен. И хотя нарушение своих прав она осознавала в момент подписания документа, иск в суд подала почти год спустя.

Компания вправе оплатить за свой счет не три, а два дня больничного

По мнению фонда, страхователь произвел неверный расчет количества дней нетрудоспособности, возмещаемого за счет средств работодателя.

Дело в том, что вместо трех первых дней заболевания бухгалтерия оплатила два. Причина — работники занемогли уже после рабочей смены и в этот же вечер оформили больничные листы. Как полагал ФСС РФ, расчет 3-трехдневного срока нужно было начинать со следующего после даты выдачи документа дня. Но за этот день работникам уже начислена зарплата.

Читайте также:
Программа ФСС для заполнения и печати больничных листов : скачать исходник и инструкцию (АРМ ЛПУ)

Суды трех инстанций посчитали претензии соцстраха неправомерными. Период нетрудоспособности начинается с даты выдачи больничного листа. С этой же даты считаются три дня, оплачиваемых работодателем. Поскольку сотрудники до получения больничных отработали, значит, им выдали за этот день зарплату. А выплата и зарплаты, и пособия за один и тот же день приводит к двойной нагрузке на страхователя. Поэтому суды разрешили работодателю за первый день перечислить сотрудникам только оплату труда, а за следующие два — пособие.

Требование общества было удовлетворено. В схожих ситуациях у работодателей есть шанс добиться справедливости.

Больничный лист с ошибками — не повод отказывать в его оплате

  • в графе «Подпись руководителя бюро СМЭ» подпись руководителя отсутствует, нет оттиска печати учреждения рядом с подписью руководителя;
  • листок нетрудоспособности не был продлен за прошедшее время по решению врачебной комиссии, когда гражданин был освидетельствован медицинским работником (в графе «Освобождение от работы» разорван период нетрудоспособности — должна быть подпись председателя врачебной комиссии);
  • дата выдачи листка нетрудоспособности не соответствует дате освобождения от работы;
  • выдача листка нетрудоспособности не соответствует дню выписки из стационара;
  • листок нетрудоспособности выдан за прошедший период без врачебного освидетельствования (не в день обращения, следовательно, необходима подпись председателя врачебной комиссии);
  • больничный лист продлен свыше 15 дней без разрешения врачебной комиссии;
  • и другие.

Указанные обстоятельства, по мнению ФСС РФ, исключают возможность принятия к зачету сумм, выплаченных в качестве пособия по временной нетрудоспособности на основании данных листков нетрудоспособности.

Однако суд с таким подходом не согласился. Он указал: наличие неверно оформленных больничных поводом для непринятия к зачету выплаченных работникам пособий не является.

Примечание редакции:

Ответственность за ошибки в больничном несет тот, кто их допустил

Фонд отказал в зачете трат на выдачу пособия по больничному листку, неправильно заполненному медучреждением (не совпадали даты выдачи листа и выписки из больницы).

При этом контролеры не сомневались в том, что работник действительно болел.

В такой ситуации суды не видят причин для отмены зачета. Ведь недостатки в документе – это ошибки медицинских специалистов, которые можно устранить, предъявив иск к медорганизации. Фемида напомнила о том, что п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном соцстраховании» наделяет соцстрах правом взыскания сумм расходов на страховое обеспечение по ошибочно заполненным больничным непосредственно с медицинских учреждений. А вот у организации такая возможность законом не предусмотрена.

Утеря больничных листов не мешает зачесть расходы на выплату пособий

  • сведения о выданных листках нетрудоспособности;
  • Ф.И.О. лиц, которым были оформлены больничные листы;
  • периоды болезни.

Кроме того, больницы представили компании копии корешков утерянных больничных листов. Эти документы компания предъявила сотрудникам фонда в рамках проверки. Помимо этого, ФСС РФ мог ознакомиться с кадровыми и бухгалтерскими документами (приказами о приеме на работу, расчетной ведомостью, расчетными листками, расчетами соцпособий, документами, подтверждающими выдачу пособий сотрудникам).

Суд согласился с организацией: факт непредставления больничных листов в связи с их утерей не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособий.

Больничный оплачивается целиком даже при неполном рабочем дне

Однако ФСС РФ считает, что расчет пособий по временной нетрудоспособности работникам, которые трудятся на условиях неполного рабочего дня, нужно делать с учетом продолжительности рабочего времени.

Суд признал позицию ФСС РФ неправомерной. Таким работникам средний дневной заработок определяется в таком же порядке, как и сотрудникам, работающим полный рабочий день.

Примечание редакции:

Однажды это уже было подтверждено в судебной практике (Определение ВС РФ от 27.07.2015 № 309-КГ15-4727).

Работника могут уволить, даже если он пребывает на больничном

Суд первой инстанции поддержал женщину, согласившись с ее доводом о том, что увольнение произошло в период временной нетрудоспособности. В связи с этим в соответствии с ч. 7 ст. 394 ТК РФ изменил дату прекращения трудового договора на день выхода истицы с больничного.

Читайте также:
Оплата больничного листа после увольнения в 2021 году

Однако апелляция не разделила позицию коллег. Дело в том, что кодекс запрещает увольнять болеющих работников только по инициативе работодателя. При этом больничный — не помеха для увольнения по собственному желанию.

Таким образом, суд признал расторжение трудового договора в данном случае законным. Однако обязал работодателя заплатить бывшей сотруднице пособие по временной нетрудоспособности, поскольку этого требует ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Данный нормативный акт обязывает работодателя оплачивать больничный работнику, если тот занемог в течение 30 дней после увольнения.

Апелляционное Определение Саратовского областного суда от 16.08.2018 № 33-5745/2018

Непредставление листка нетрудоспособности может закончиться увольнением за прогул

Пока представители компании писали запросы о даче объяснений и рассылали телеграммы, которые работница получала лично, она хранила молчание. Лишь спустя месяц после открытия больничного, для того чтобы не остаться без пособия, специалист направила листок работодателю.

Однако к этому моменту уже были подписаны приказы о привлечении ее к дисциплинарной ответственности и увольнении.

За дни нетрудоспособности работнице объявили выговор и припомнили, что без уважительных причин она пропускает работу не в первый раз. За полгода до больничного молчунья также не пожелала объяснять отсутствие на работе, притом что такая обязанность предусмотрена для всех работников предприятия правилами внутреннего трудового распорядка.

Эти прогулы и послужили основанием для прекращения отношений с сотрудницей.

Суд не принял доводы о нахождении истицы на больничном, а ее сокрытие уважительных причин невыхода на рабочее место расценил как злоупотребление правом.

На момент издания спорных приказов работодатель ничего не знал о листках нетрудоспособности, и не по своей вине. Поэтому, по мнению суда, негативные последствия на него возлагаться не должны. Приказ об увольнении остался в силе.

Примечание редакции:

В похожем деле суд подтвердил, что сотрудница законно привлечена к дисциплинарной ответственности в виде замечания за не вовремя принесенный больничный (Апелляционное Определение Пензенского областного суда от 06.02.2018 № 33-400/2018). Несмотря на то что обязанность предоставлять больничные листки и их копии не была установлена в трудовом договоре и должностной инструкции, во внутренних правилах она все же была прописана. Девушка ссылалась на норму, по которой больничный лист можно отдать работодателю спустя полгода после восстановления трудоспособности, но суд все же признал ее виновной. По мнению Фемиды, работница нарушила внутренние акты работодателя.

Вопросы-ответы Утерян больничный лист: как поступить

Лист нетрудоспособности – подтверждение того, что работник отсутствовал по месту своего трудоустройства по оправданной причине. Он также является документом для расчёта и начисления денежных средств за пропущенные дни. Каждый человек должен знать, какие действия ему предпринимать, если потерял больничный лист, что делать в таких обстоятельствах.

Лист временной нетрудоспособности: основные сведения

Бланк выдаётся только на дни болезни и реабилитации (в том числе для осуществления ухода за ребёнком, иным родственником, по беременности и родам) тем учреждением здравоохранения, в котором работающий человек получал необходимое лечение. Это важная официальная бумага, по ней выплачиваются деньги. Но, как любую другой документ, его можно потерять. Нужно иметь представление, как восстановить больничный лист в случае потери и сколько времени даётся на то, чтобы получить свои деньги полным объемом.

Дальнейшие действия зависят от того, кто является виновником данного происшествия. Не только сам сотрудник становится причиной утери документа, иногда это происходит по вине руководства. Медицинский работник может неправильно его заполнить, тогда бывший пациент не получит свои деньги за пропущенные дни. Трудящемуся необходимо чётко понимать, что делать, если утерян больничный лист (по его собственной вине или по халатности иного человека).

Существует определённый Порядок оформления больничных листков. Предприятия здравоохранения, имеющие соответствующее разрешение на заполнение бланков этого документа, обязаны придерживаться инструкции, прописанной в Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее по тексту Порядок). Отступление от этих норм приводит к проблемам для трудящегося и его руководства. ФСС не примет документ для отчётности по выплаченным средствам.

Читайте также:
Умер участник ВОВ: о выплатах на ритуальные услуги умершего ветерана войны

Нужно чётко знать, что делать, если работодатель потерял больничный лист, и не хочет его оплачивать. Необходимо получить вторичный экземпляр. У него такие же законные полномочия, как и у оригинала.

Внимание! Руководство не имеет права отказывать в возмещении пропущенного по болезни периода, если в бухгалтерию будет принесен дубликат.

Утеря больничного: последствия

Факт утери документа не несёт правовых последствий. Но выплата пособия будет задержана ровно на такое количество дней, сколько времени потребуется на восстановление. Не играет роли, кто виноват в данном факте, необходимо обратиться в то медучреждение, в котором был изначально выдан первичный лист.

Пособие начисляется в течение 10 дней с той календарной даты, когда листок будет принесён в бухгалтерию. Выдача денежных средств производится в дни выплаты ближайшей зарплаты. Важно представлять себе, что делать, если потерян больничный лист, для того чтобы получить вовремя свою компенсацию за дни болезни.

Восстановление документа

Утрата закрытого листка нетрудоспособности не означает, что теперь работник не получит пособие. Необходимо заняться восстановлением и оформить новый бланк, который будет отмечен как дубликат. Все действия регламентированы.

Получение второго экземпляра больничного требуется тогда, если деньги работнику ещё не были перечислены. Если выплата уже произведена, то смысла в восстановлении нет.

Есть законные причины для отказа в выдаче вторичного документа. Основная из них такая: обратившийся не представил справку от своего руководства о том, что средства ему не были переведены. При предъявлении указанной бумаги бывшему пациенту не имеют права дать отказ. Нужно знать, что делать, если в медицинском учреждении не соглашаются выдавать повторный документ. Жаловаться в ФСС!

Правовая база

Все шаги по восстановлению прописаны в Порядке, по которому производится первичная выдача. Неправильное оформление может привести к отказу в компенсации дней нетрудоспособности. Поэтому врач должен заполнить все поля верно.

Процедура выдачи дубликата

Необходимо обратиться в организацию здравоохранения, выдавшую первичный документ. Лучше посетить того же врача, у которого сотрудник получал лечение. Если сделать это по каким-либо причинам не представляет возможным, то идти нужно к уполномоченному врачу.

Внимание! Доктор имеет право потребовать от обратившегося справку от работодателя, подтверждающую отсутствие выплат за пропущенные дни. Руководство обязано предоставить её в течение 3-ёх дней с момента написания просьбы. На основании этого будет выдан дублирующий больничный лист.

Заполнять бланк нужно с учётом тех же рекомендаций, что и первоначальный документ. Только в графе «дубликат» придется поставить «галочку». У больничного будет другая серия и номер, но юридическая сила у него точно такая же, как и у основного листка.

Документ утерян работником

Виноват в произошедшем факте может быть как сотрудник, так и сам работодатель. Когда трудящийся утерял медицинскую справку, ему необходимо обратиться в ту организацию здравоохранения, в которой он получал лечение. При себе нужно иметь основной документ гражданина РФ и справку от руководства об отсутствии выплат по потерянному больничному.

К справке предъявляются определённые требования:

  • Выдаётся на бланке фирмы (при отсутствии такового, то на обычном листе) с указанием основных данных – полное и сокращённое название предприятия, ФИО руководителя, адрес места расположения.
  • Заверяется подписями руководства фирмы и бухгалтерии, а также двумя основными печатями.
  • Содержит указание на то, что средства не были отданы по причине утери бланка.

Если справка будет оформлена неверно, то её не примут. Следовательно, и компенсацию сотруднику не перечислят. После регистрации письменного обращения от бывшего больного о выдаче вторичного документа созывается врачебная комиссия, она и принимает положительное или отрицательное решение.

Для быстрого получения дубликата необходимо сообщить реквизиты утерянного документа. При их отсутствии процесс может затянуться на несколько дней. Комиссия принимает решение в пользу бывшего больного. Сведения о повторной выдаче заносятся в карту пациента и в единую базу.

Больничный утерян по вине работодателя

Все листы нетрудоспособности должны фиксироваться в фирме и обязаны храниться в течение 5 лет. Но, если обнаружится пропажа, для восстановления необходимо предпринять следующие действия:

  • Нужно собрать комиссию из тех, кто занимает руководящие должности – директор, главный бухгалтер, начальник кадровой службы.
  • Комиссия должна выяснить причины произошедшего.
  • Также нужно выявить винновое лицо. Есть два варианта – утеря по причине форс-мажорных обстоятельств или по вине одного из сотрудников. К чрезвычайным ситуациям относится пожар, наводнение, техногенная или иная катастрофа, прочие случаи.
Читайте также:
Социальные выплаты и пособия в 2021 году - на что можно рассчитывать?

Вне зависимости от причины утраты, необходимо обратиться в медицинскую организацию, которая выдала первичный документ. Нужно предъявить акт о произошедшем, составленный на основании заседания комиссии. По нему медучреждение оформит дубликат больничного.

Все выплаты должны быть произведены в полном объёме. Если будет установлено, что в утере документа виноват конкретный сотрудник, то с него необходимо взыскать те затраты, которые понес работодатель для получения дубликата.

Если виноваты сотрудники медучреждения

В потере больничного могут быть виноваты и работники медучреждения. При наличии таких обстоятельств нужно написать заявление на выдачу дубликата и получить его у председателя врачебной комиссии. Если же лечащий врач испортил бланк при его заполнении, необходимо выдать новый. О порче сделать соответствующую запись. При оформлении нового документы соблюдаются следующие требования:

  • Нельзя использовать шариковую ручку. Но можно перьевую, гелевую или капиллярную.
  • Можно использовать только чёрные чернила.
  • Все записи необходимо производить печатными буквами.
  • Выходить за пределы строк нельзя.

Если эти требования не соблюдены, больничный считается испорченным.

Если работодатель или сотрудники ФСС обнаружат, что документ был заполнен с нарушением, они должны обратиться в медучреждение для исправления ошибок. Работнику пособие выплачивается в полном размере и без задержек. Его вины в произошедшем нет!

Когда ничьей вины нет

Больничный может быть утерян по вине обстоятельств, которые никак не зависят от воли человека. Это такие случаи, как пожар, наводнение, и прочие природные катаклизмы. Если имело место подобное происшествие, то порядок выдачи дубликата следующий:

  • созыв комиссии на предприятии;
  • составление акта о произошедшем;
  • обращение в медучреждение с актом для выдач дубликата.

Важно знать! Если по утерянным больничным уже были выплачены пособия, то выдача вторичных документов не имеет смысла.

Бюллетень в электронном виде

Сейчас начинают использовать листки нетрудоспособности в электронном виде. Это минимизирует риски их потери. В ближайшем будущем, все медицинские учреждения страны перейдут на электронный документооборот. Но может произойти так, что цифровая версия больничного также будет утеряна.

Для её восстановления необходимо обратиться в отделение ФСС, за которым «закреплён» работодатель. Не нужно созывать дополнительные комиссии или идти в медицинское учреждение. Электронная версия документа будет выдана в таком же формате.

Для организации работодателя введение электронных листков несёт сплошные плюсы: не нужно заводить отдельный архив, регистрировать документы в специальном журнале. Потерять цифровой больничный практически невозможно. Это может произойти лишь по причине компьютерного сбоя на предприятии или при техногенной катастрофе. Но копия всегда есть в ФСС.
.

Электронный листок нетрудоспособности имеет ту же юридическую силу, что и бумажный вариант. Если врач оформил именно такой документ и направил его по месту трудоустройства болеющего, начальство должно произвести выплаты в полном размере.

Заключение

Утеря больничного листа не является основанием в отказе получения компенсации за период болезни. Необходимо оформить дубликат и предъявить его в бухгалтерию по месту работы для оплаты. Все начисления будут произведены по этому документу в ближайшие дни выдачи денежных средств.

Инструкция: куда обращаться, если ФСС задерживает выплату пособия по больничному листу

Почему ФСС задерживает выплату больничного листа:

  1. Ошибки в заполнении бюллетеня.
  2. Неточные реквизиты для перечисления средств.
  3. Технические нарушения в системе Соцстраха.

Кто и в какие сроки выплачивает пособие

С 01.01.2021 в России повсеместно введена система прямых выплат (478-ФЗ от 29.12.2020). Порядок, как получить деньги за больничный в Фонде социального страхования, регламентируется ПП РФ № 2375 от 30.12.2020. Теперь заболевший работник обращается в медучреждение, врач оформляет листок нетрудоспособности и после закрытия передает его в системе Соцстраха (электронный) или вручает работнику (бумажный).

Служащий отдает документ или номер электронного листка в бухгалтерию. Бухгалтер заполняет расчетную часть, формирует реестр и направляет пакет документов в ФСС. Специалисты фонда проверяют сведения, начисляют и уплачивают пособие. Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 регулирует, через сколько дней ФСС перечисляет больничный по болезни — через 10 дней после получения листка от организации-страхователя (ст. 15 255-ФЗ).

Читайте также:
Сроки выплаты больничного листа в 2021 году: минимум и максимум, таблица по заболеваниям

Работодатели по-прежнему рассчитываются с сотрудниками за первые 3 дня болезни. Но есть и исключения: Соцстрах полностью погашает временную нетрудоспособность по беременности и родам, уходу за больным членом семьи, карантину служащего или его ребенка возрастом до 7 лет. Страховые пособия на стационарное протезирование (по медицинским показаниям), санаторно-курортное лечение после оказания работнику медицинской помощи тоже оплачивается за счет Фонда в полном объеме.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как оплатить больничный лист внешнему совместителю. Используйте эти инструкции бесплатно.

Почему задерживают выплаты

Страхователь обязан передать заполненный листок нетрудоспособности и сопроводительные документы в ФСС. Только после этого сотруднику выплатят пособие. Предельный срок оплаты больничного листа ФСС работнику с момента его сдачи — 10 дней, срок передачи листка от страхователя в Соцстрах — 5 дней.

Если работодатель нарушает срок перечисления своей части пособия (первые 3 дня), он заплатит штраф и пеню за каждый просроченный день (ст. 236 ТК РФ, ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ). При нарушении сроков перечисления средств от ФСС работнику необходимо разобраться, почему произошла такая задержка и когда придут деньги.

Положениями 255-ФЗ установлено, через сколько дней ФСС оплачивает больничный лист на банковскую карту в 2021 году: Соцстрах производит расчет с застрахованным лицом в течение 10 дней (ч. 2 ст. 15 255-ФЗ). Работник проверяет статус оплаты листа в специальной информационной системе Соцстраха — личном кабинете застрахованного лица. Если больничный оплатили, ему присваивают статус 080. Если деньги не пришли в срок, работник обращается в Соцстрах за разъяснениями.

Основные причины несвоевременной оплаты листка нетрудоспособности:

  1. Врач или страхователь ошиблись при заполнении документа.
  2. Работник указал неправильные (недействительные) реквизиты банковской карты или счета для перечисления средств.
  3. Работодатель несвоевременно отправил или не отправил листок работника.
  4. Бухгалтер не приложил в заявку на оплату сопроводительные документы, не сформировал реестр.
  5. В системе Соцстраха произошли технические сбои.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве. Используйте эти инструкции бесплатно.

Куда обращаться, если больничный не оплатили

ФСС на официальном сайте разъясняет, как узнать, когда придут деньги за больничный лист, — обратиться в территориальное ведомство лично или позвонить на горячую линию. Для каждого субъекта РФ открыты региональные горячие линии Соцстраха.

А вот куда звонить по поводу больничного листа в Санкт-Петербурге:

Узнайте по телефонам территориальных ведомств, в течение какого времени должны оплатить больничный, назвав номер листка нетрудоспособности. Если больничный заполнен правильно и страхователь передал все требуемые документы, то пособие перечислят в течение 10 дней.

В 2009 году закончила бакалавриат экономического факультета ЮФУ по специальности экономическая теория. В 2011 — магистратуру по направлению «Экономическая теория», защитила магистерскую диссертацию.

Что делать, если ФСС задерживает выплаты по больничному листу

Куда обращаться по выплате больничного листа — к работодателю или в Фонд социального страхования. Все зависит от того, действует ли в регионе пилотный проект прямых выплат из ФСС.

Если оплачивает организация-работодатель

В регионах, которые не переведены в пилотный проект прямых оплат листков нетрудоспособности Фондом социального страхования, больничный работнику оплачивается работодателем. К таким субъектам РФ относятся:

  • Москва;
  • Санкт-Петербург;
  • Краснодарский и Пермский края;
  • Московская, Свердловская и Челябинская области.

Для выяснения, почему задерживают выплату больничного листа, гражданину следует обратиться в бухгалтерию предприятия. Сроки выплаты установлены Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006. После получения листка нетрудоспособности от работника работодатель обязан в течение 10 календарных дней произвести расчет и не позднее следующего дня перечисления зарплаты оплатить его в полном размере.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как рассчитать и выплатить пособие по временной нетрудоспособности. Используйте эти инструкции бесплатно.

Прямые перечисления пособий из ФСС

При прямых выплатах из ФСС оплата больничного листа производится в два этапа:

  1. Первые три дня оплачивает работодатель.
  2. Последующие дни нетрудоспособности — Фонд соцстраха.

От того, какую часть вам задержали, зависит, куда обращаться, если задерживают выплату больничного. — к работодателю или в ФСС. За первые три дня болезни работодатель производит начисление и оплату болезни работнику сам, за счет своих средств. Начисление производится в течение 10 календарных дней, а выплата — не позднее первого срока, установленного для перечисления зарплаты в организации.

Читайте также:
Дают ли больничный при том или ином заболевании: рассматриваем различные случаи

Пример

Работник ООО «Ppt.ru» Семенов С.С. предъявил лист нетрудоспособности 06.11.2020. До 16.11.2020 бухгалтер рассчитает пособие за первые три дня болезни. Зарплата в ООО «Ppt.ru» выплачивается дважды в месяц — 10 и 25 числа. Таким образом, перечисление за первые три дня болезни Семенов С.С. получит не позднее 25.11.2020.

За последующие дни оплату производит ФСС, а работодатель передает данные в Фонд. Что делать, если ФСС задерживает выплату больничного? Вначале определить срок, когда пособие должно поступить.

Работодатель обязан не позднее 5 календарных дней после получения больничного листа передать сведения о нем, о стаже и среднем заработке сотрудника в Фонд социального страхования.

ФСС обязан произвести перечисление денежных средств по листку нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня получения необходимых для начисления пособия сведений.

Таким образом, пособие перечисляется не позднее 15 календарных дней после предоставления листка нетрудоспособности сотрудником в бухгалтерию.

Как заполнять больничные по новым правилам

С 14 декабря работать с больничными нужно по-новому! Правила изменил Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили обзор поправок и новую инструкцию. Используйте ее бесплатно.

Что делать, если оплата больничного так и не поступила

Фонд соцстраха выплачивают пособие по болезни на банковскую карту гражданина, реквизиты которой предоставляет работодатель одновременно с листком нетрудоспособности. При отсутствии банковской карты перевод осуществляется почтовым отправлением по адресу места жительства получателя пособия. Почему ФСС задерживает выплату больничного листа в 2020 — на это может быть несколько причин:

  1. Ошибки в листке нетрудоспособности, препятствующие начислению пособия.
  2. Листок нетрудоспособности не передан работодателем в Фонд.
  3. Неверные реквизиты получателя пособия.
  4. Технический сбой.

Каждый работник вправе следить за статусом своего больничного листа при наличии регистрации на портале Госуслуги. Сведения обо всех электронных листах нетрудоспособности гражданина доступны в личном кабинете на сайте Фонда. Для входа в него пропишите логин и пароль регистрационной записи на Госуслугах.

Кроме того, чтобы определить, куда позвонить по выплате больничного листа и выяснить причины невыплаты пособия, предлагаем следовать следующему алгоритму:

  1. Обратитесь к работодателю с запросом о передаче сведений в Фонд социального страхования.
  2. Если работодатель подтвердит, что все сведения переданы в ФСС, обратитесь с запросом в Фонд по единому номеру 8 (800) 302-75-49. Контакты регионального отделения приведены на основной странице сайта РО ФСС вашего региона. Для проверки сведений понадобятся СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.

Калькулятор больничных

  • Исходные данные для расчета суммы больничного

    Начнем с того, что рассчитывает пособие по нетрудоспособности работодатель. Для этого он просит у сотрудника правильно оформленный больничный лист.

    В случае нетрудоспособности по болезни или травме сотрудника первые три дня болезни оплачивает работодатель, а последующие дни — ФСС. Если речь идет об уходе за больным членом семьи, карантине, протезировании, травме на производстве, профзаболевании, долечивании в санаторно-курортной организации, то все дни оплачиваются за счет ФСС.

    Чтобы посчитать по листку нетрудоспособности сумму пособия, нужно знать определенные показатели, остановимся на каждом из них.

    1. Страховой стаж или число лет работы сотрудника (Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

    Страховой стаж — это периоды работы сотрудника по трудовому договору, периоды военной, государственной или другой службы (Закон РФ от 12.02.1993 № 4468-1), а также прочей деятельности, в процессе которой работник был застрахован на случай ВНиМ (полный перечень такой деятельности перечислен в приказе Минздравсоцразвития от 06.02.2007 № 91).

    Важно! Стаж работника определяет размер пособия, потому в него включаются только те периоды, которые подтверждаются документами (трудовой книжкой или при ее отсутствии справкой с предыдущего места работы, а также трудовым договором).

    В страховой стаж засчитываются целые годы и месяцы в следующем порядке. Сначала определяется число полных лет и месяцев. Далее оставшиеся дни суммируются, переводятся в месяцы, месяцы пересчитываются в годы. Затем определяется общее число лет.

    Читайте также:
    Оплата больничного листа в 2021 году: сроки выплаты и размер процентов

    Определив число лет страхового стажа, можно установить процент выплаты по больничному листку. Здесь важно учитывать причину болезни (см. ст. 7 255-ФЗ​). Если причина в заболевании или травме, то размер пособия равен:

    60 % среднедневного заработка — при стаже до 5 лет;

    80 % среднедневного заработка — при стаже от 5 до 8 лет;

    100 % среднедневного заработка — при стаже от 8 лет.

    Если страховой стаж работника меньше 6 месяцев, пособие за полный календарный месяц не должно превышать величину МРОТ. Если же нетрудоспособность приходится на период с 1 апреля по 31 декабря 2020, то сумма пособия в расчете за полный месяц не может быть меньше МРОТ с учетом районного коэффициента.

    2. Количество календарных дней нетрудоспособности, подлежащих оплате с учетом ограничений.

    Период оплаты пособия может изменяться. Например, при болезни или травме в общем случае оплачивается весь период нетрудоспособности, но если с работником заключен срочный трудовой договор — только 75 календарных дней действия договора. Все ограничения перечислены в ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

    При уходе за ребенком или другим членом семьи выплата полагается не за все дни больничного. Сколько дней оплачивается при уходе за больным, смотрите в таблице.

    За кем ведется уход Оплачиваемые дни болезни
    за отдельный случай за год
    Ребенок младше 7 лет нет ограничений 60-90 (пп. 1 п. 5 ст. 6 255-ФЗ​)
    Ребенок с 7 лет и до 15 лет 15 45
    Ребенок с 15 лет и другие члены семьи 7 30
    Ребенок-инвалид до 18 лет нет ограничений 120
    Любой ребенок с онкологией или ВИЧ-инфицированный нет ограничений нет ограничений

    3. Расчетный период или время, за которое считается доход сотрудника.

    В ст. 14 255-ФЗ закреплен расчетный период для установления суммы больничных выплат — два календарных года, предшествующих году, на который приходится начало периода нетрудоспособности.

    Можно заменить один или оба года расчетного периода работнику, который в это время был в декретном отпуске.

    Если работник заболел сразу после трудоустройства, расчетный период считается по общим правилам, а выплата определяется по среднедневному заработку, полученному на предыдущей работе. Если сведений о доходах с прежнего места работы нет, расчет делается по установленному в 2020 году МРОТ.

    4. Заработок за расчетный период или все доходы сотрудника, с которых начислялись взносы на ВНиМ.

    Суммы, с которых взносы не платились, исключаются из расчета. К ним относится матпомощь до 4 000 руб., компенсации, госпособия и т.п. (полный перечень см. в ст. 422 НК РФ).

    5. Среднедневной заработок сотрудника.

    В 2020 году для определения выплаты по больничному листу среднедневной заработок сотрудника рассчитывается по формуле:

    cреднедневной заработок = средний заработок за расчетный период / 730 дней.

    Эта формула используется при определении больничных выплат всем сотрудникам, включая трудящихся неполный рабочий день / неделю, а также тех, кому ведется суммированный учет времени работы (п. 16 Постановления Правительства РФ от 15.06.2007 № 375).

    6. Ограничение пособия или нижний и верхний порог выплаты.

    Для среднедневного заработка установлены лимиты. Так, минимальная сумма пособия с 01.04.2020 по 31.12.2020 для месяцев из 30 дней равна 404,33 руб. в день, для месяцев из 31 дня — 391,29 руб. в день. Если сотрудник работал не полный день, то среднедневной заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени.

    Если средний дневной заработок оказался меньше минимального, рассчитанного с учетом районного коэффициента, то для расчета нужно брать минимальный допустимый заработок, а не фактический.

    При расчете максимальной величины пособия учитываются предельные величины дохода, на которые начисляются страховые взносы:

    815 000 руб. в 2018 году;

    865 000 руб. в 2019 году.

    Отсюда максимальный размер пособия равен 2 301,37 руб. ((815 000 + 865 000) / 730) от одного работодателя.

    Если сотрудник в течение года работал у нескольких работодателей и каждый работодатель отдельно рассчитывал сумму пособия, исходя из максимальных выплат, общий размер больничных может превысить предельное значение.

    7. Итоговая сумма выплаты по больничному листку.

    Этот показатель рассчитывается по формуле:

    пособие по нетрудоспособности = дневное пособие х количество дней болезни,

    где дневное пособие = среднедневной заработок × (1 + районный коэффициент) × процент пособия, исходя из страхового стажа.

    Размер дневного пособия не должен быть меньше следующего значения: МРОТ × (1 + районный коэффициент) × коэффициент занятости / количество дней в месяце.

    В случае ухода за больным ребенком размер пособия зависит также от того, проходит лечение в амбулаторных или стационарных условиях.

    Инструкция по применению онлайн-калькулятора больничного листа

    Итак, как применить информацию из больничного листа и личной карточки работника для расчета пособия с помощью онлайн-калькулятора?

    Последовательно пройдите три этапа:

    1. Введите период болезни из листка нетрудоспособности и выберите причину болезни (в больничном листе указан код причины нетрудоспособности).
    2. Введите суммы дохода сотрудника по месяцам за два предшествующих года и, если потребуется, поставьте галочки «Районный коэффициент» и/или «Неполная занятость» для расчета среднедневного заработка.
    3. Вы получите таблицу расчета выплаты по больничному листу с учетом стажа работника и разбивкой суммы пособия на две части: первая, которая платится работодателем, и вторая, которую перечисляет ФСС.

    Обратите внимание: в калькуляторе есть подсказки, скрытые под знаками вопросов рядом с заполняемыми полями. Подсказки содержат ссылки на статьи нормативных актов и помогают правильно выполнить расчет.

    Пример расчета больничного с помощью онлайн-калькулятора

    Пример 1. Сотрудник ООО «Октябрь» Юлий В. М. болел с 12 по 19 августа 2020 года включительно — 8 дней. Больничный режим Юлий В. М. не нарушал, а его страховой стаж равен 5 годам и 4 месяцам. Следовательно, больничное пособие работника составит 80 % среднедневного заработка.

    Заполним соответствующие поля калькулятора:

    Калькулятор автоматически определил расчетный период — 2018-2019 годы.

    Укажем помесячно доходы Юлия В. М. в 2018-2019 годах и определим средний заработок.

    Указанная сумма дохода не превышает предельных величин. Калькулятор рассчитывает среднедневной заработок в размере 1 207,26 руб.

    Нажимаем «Далее». Устанавливаем страховой стаж Юлия В. М. Получаем таблицу с полным расчетом выплаты по нетрудоспособности:

    Пример 2. Юлий В. М. устроился в ООО «Октябрь» 1 июля 2020 года. А 8 июля 2020 года ушел на больничный и проболел до 12 июля 2020 года включительно, больничный режим не нарушал. Для Юлия В. М. ООО «Октябрь» — первое место работы.

    Укажем в полях калькулятора период болезни:

    Так как Юлий В. М. устроился на работу впервые и за расчетный период — 2018-2019 годы — у него доходов не было, калькулятор автоматически делает расчет по МРОТ. В итоге среднедневной заработок равен минимальной сумме в 2020 году — 398,79 руб.

    Так как страховой стаж сотрудника менее 6 месяцев, ему по старым правилам должно быть выплачено 60 % от среднедневного заработка — 239,27 руб./день. Но в соответствии с ФЗ от 01.04.2020 № 104-ФЗ с 01.04.2020 по 31.12.2020 размер дневного пособия не должен быть меньше следующего значения: МРОТ × (1 + РК) × коэффициент занятости / кол-во дней в месяце.

    Поэтому дневное пособие рассчитано так: 12 130 × 1 × 1 / 31 = 391,29

    За 5 дней болезни пособие составит 1 956,45 руб., из которых первые три дня оплатит работодатель (391,29 × 3 = 1 173,87), а последующие два дня — ФСС (391,29 × 2 = 782,58).

    Онлайн-калькулятор расчета больничных

    Онлайн-калькулятор расчета больничного листа — это удобный инструмент, позволяющий посчитать размер пособия по временной нетрудоспособности работника с учетом всех действующих правил.

    Правила использования калькулятора

    Чтобы понять, как работает калькулятор для расчета больничного листа онлайн в 2021 году, разберем такую ситуацию. Работник Иванов А.С. заболел 15.01.2021 ОРВИ с осложнением, режим пациент не нарушал. Листок нетрудоспособности закрыт 29.01.2021. Общий трудовой стаж Иванова — 5 лет. Заработок за 2019 и 2020 гг. состоит из оклада 30 000 рублей ежемесячно, премии не получал, не болел.

    Ситуация стандартная, посмотрим, как рассчитать больничный лист в 2021 году при таких данных.

    Калькулятор состоит из нескольких разделов: исходные данные, сводная таблица, итоги.

    Начинаем с заполнения полей о периоде болезни и причинах нетрудоспособности. Обратите внимание, что аналогичные сведения запрашивает онлайн-калькулятор расчета больничного листа в 2021 году на сайте ФСС, иначе определить размер выплаты корректно не получится.

    Заполняют все разделы, указывая данные из листа нетрудоспособности. Сначала указываем начало и конец периода, а калькулятор самостоятельно рассчитает продолжительность болезни.

    По умолчанию программа считает, что причина нетрудоспособности — заболевание. Но если работник не трудился из-за травмы, карантина или по иным обстоятельствам, то уточните это.

    Рассчитать пособие, положенное по листу временной нетрудоспособности, получится только в том случае, если внести в калькулятор информацию о нарушении режима. Эти данные очень важны для работодателя, потому что сумма к выплате в этом случае уменьшится, и рассчитывается она исходя из МРОТ. Наш калькулятор учитывает такие нюансы. В примере нарушения режима не установлено.

    Переходим к следующему этапу, нажимая кнопку «Далее».

    В этом разделе заполните сводную таблицу по ежемесячным суммам заработка за 2019 и 2020 гг. Для простоты расчетов в примере указан оклад 30 000 рублей, который работник получал на протяжении всех предшествующих 24 месяцев.

    Рекомендуем использовать подсказки, которые дает калькулятор, как оплачивается больничный лист по болезни взрослому в 2021 году, например в отношении заработной платы программа напоминает, какие суммы надо учитывать.

    В примере не учитывается районный коэффициент, а работнику установлена полная ставка. Если эти показатели необходимы в ваших расчетах, уточняйте их, заполняя соответствующие поля калькулятора расчета больничного пособия.

    Когда внесены все данные, сервис самостоятельно высчитывает средний дневной заработок.

    На последнем этапе необходимо указать стаж работника, поскольку от этого зависит, какую сумму ему в итоге нужно выплатить. Если вы сомневаетесь в правильности расчетов, можно посчитать стаж работы на онлайн-калькуляторе, специально разработанном для этих целей.

    Когда все данные введены, программа автоматически покажет:

    • сколько платит организация (за первые три дня, если причина нетрудоспособности — заболевание);
    • какую сумму выплачивает ФСС.

    Если вы заметили, что какие-то данные были введены неверно, вернитесь на нужный этап и исправьте неточности. Онлайн-калькулятор запомнит указанные ранее сведения, но окончательный расчет изменит с учетом исправлений.

    Как заполнять больничные по новым правилам

    В 2021 году работать с больничными нужно по-новому! Правила изменил Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.

    Эксперты КонсультантПлюс подготовили обзор поправок и новую инструкцию. Используйте ее бесплатно.

    Калькулятор стажа для больничного листа

    Обзоры и расчёты КонсультантПлюс :

    Как пользоваться калькулятором

    1. Если вы знаете свой стаж на определённую дату, то введите в поле «Стаж на дату» конкретный день и количество лет, месяцев, дней стажа на этот день. Эти поля необязательны к заполнению, но если у вас есть эти данные, то это значительно сократит вам подсчет.
    2. В полях «Дата приёма на работу» и «Дата увольнения» введите свои даты, например, по трудовой книжке. Обязательно нужно заполнить хотя бы одну строчку этой таблицы.
    3. В «Дополнительные периоды» могут быть внесены такие периоды как: нахождение на государственной или муниципальной службе, период работы в качестве ИП, период получения пособия по безработице, уход за инвалидом или престарелым родственником и другие. Полный список таких периодов описан ниже, в пункте «Что входит в страховой стаж».
    4. Если вы проходили воинскую службу, то укажите ее продолжительность в выпадающем списке.
    5. Нажмите «РАССЧИТАТЬ». Полученный результат вы можете сохранить в doc-файл.

    Примите также во внимание:

    • Используйте кнопку «Сегодня» (кружок с точкой) для быстрой вставки текущей даты.
    • Используйте добавление, удаление и очищение нужных полей соответствующими кнопками для более быстрого и удобного внесения и изменения информации.

    О калькуляторе стажа для больничного листа

    Калькулятор поможет вам быстро вычислить стаж, необходимый при заполнении больничного листа (листка нетрудоспособности).

    Законодательные основы вычисления стажа

    Законы Российской Федерации регулируют исчисление стажа для выплаты больничных в следующих документах:

    • Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» № 255 от 29 декабря 2006 г.;
    • Приказ Министерства здравоохранения и соцразвития РФ «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» № 91 от 06 февраля 2007 г. (отредактирован 11 сентября 2009 г.).

    Стаж для больничного листа – это продолжительность периодов работы и иной деятельности, в течение которых человек был застрахован на случай временной нетрудоспособности.

    Зачем знать стаж временной нетрудоспособности

    Правильно вычислить время, подлежащее оплате по временной нетрудоспособности, бывает нужно не только самому гражданину, но особенно часто – бухгалтерам и кадровым служащим. Это необходимо для корректного начисления пособия по больничному листу.

    Что входит в этот вид стажа

    В страховой стаж для расчета больничного включается такие периоды как:

    • работа по трудовому договору;
    • государственная и муниципальная служба;
    • период деятельности в качестве ИП;
    • занятие деятельностью в качестве нотариусов, частных детективов, частных охранников;
    • периоды деятельности в качестве депутата (Совета Федерации, Госдумы), а также периоды замещения этих государственных должностей;
    • периоды деятельности в качестве священнослужителя;
    • периоды привлечения к оплачиваемому труду осужденного к лишению свободы лица, при условии выполнения им установленного графика работ;
    • периоды работы членом колхоза или производственного кооператива, при условии личного трудового участия в его деятельности.

    Что не входит в этот вид стажа

    Не входят периоды, когда вы находились в отпуске по уходу за ребенком, а также все другие периоды, не упомянутые в законодательстве.

    Размер больничного зависит от стажа

    Для вычисления размера больничного необходимы сведения о среднем заработке за последние два года.

    Если в двухлетний период, предшествующий нетрудоспособности, официальных доходов у гражданина не было, будет начислен минимальный размер пособия, исходя из МРОТ, актуального на настоящий день.

    Первые три дня нетрудоспособности компенсируется средствами самого страхователя, а остальное время финансируется из бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

    Доля компенсации нетрудоспособности зависит от страхового стажа работника:

    • проработавший менее 5 лет получит за дни своей нетрудоспособности 60% от оклада;
    • имеющий стаж от 5 до 8 лет – 80%;
    • стаж более 8 лет дает право на 100% компенсации.

    Особенности подсчета

    Стаж для больничного определяется на день наступления временной нетрудоспособности.

    Порядок расчета — календарный. В калькуляторе только «остатки» периодов переводятся по принципу: каждые 30 дней в 1 полный месяц, каждые 12 месяцев в 1 полный год.

    Совпадающие периоды учитываются как один. В калькуляторе заложен этот алгоритм, поэтому даже если вы введете «пересекающиеся» периоды, то «дни пересечения» посчитаются один раз.

    Периоды нахождения в отпуске по уходу за ребенком не будут засчитываться в этот стаж.

    Расчет стажа для больничного влияет на размер выплат, и поэтому наш расчет (даже с разницей 1 день) может не совпадать с расчетом бухгалтера в вашей организации. Примите это к сведению.

    Касательно воинской службы

    Согласно п.3 ст.10 Федерального закона от 27.05.1998 N 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»:

    Время нахождения граждан на военной службе по контракту засчитывается в их общий трудовой стаж, включается в стаж государственной службы государственного служащего и в стаж работы по специальности из расчета один день военной службы за один день работы, а время нахождения граждан на военной службе по призыву (в том числе офицеров, призванных на военную службу в соответствии с указом Президента Российской Федерации) — один день военной службы за два дня работы.

    Наш калькулятор предлагает вам выбрать наиболее часто встречающиеся периоды военной службы. Однако, в конкретных случаях служба может длиться не ровные периоды, указанные в списке, а более точные, содержащие кроме годов ещё и месяцы с днями. Особенно это касается службы по контракту. В этом случае рекомендуем вам воспользоваться блоком «Дополнительные периоды» вместо выбора значения из блока касательно воинской службы. В блоке «Дополнительные периоды» вы можете задать начало и окончание периода воинской службы по контракту, в таком случае расчет будет максимально точным.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: